000381

8 По топографо-морфологическим особенностям (корень): 1. По локализации: фундальный, антральный, пангастрит. 2. По морфологическим критериям: поверхностный, атрофический (легкая, средняя, тяжелая форма атрофии), с кишечной метаплазией (тонкокишечной – полной, неполной; толстокишечной). По специфическим морфологическим признакам (суффикс): 1. По морфологии: поверхностный, атрофический (легкая, средняя, тяжелая атрофия), с кишечной метаплазией (тонкокишечной, толсто- кишечной). 2. По выраженности воспалительного процесса в СОЖ: минималь- ный, незначительный, умеренный, выраженный (определяется степе- нью лимфоплазмоцитарной воспалительной инфильтрации). 3. По активности ХГ: легкой, средней, высокой степени активности (определяется наличием и выраженностью нейтрофильной инфильтра- ции собственной пластинки эпителия). 4. По наличию и выраженности контаминации СОЖ Нр -инфекции: отсутствует, легкая, средняя, высокая колонизация СОЖ Нр . По функциональным критериям (флексия): 1. ХГ с сохраненной (или повышенной) секрецией. 2. ХГ с секреторной недостаточностью. Патогенез хронического Нр -ассоциированного гастрита: Адгезия Хеликобактер пилори на поверхности слизеобразующих клеток цилиндрического эпителия СОЖ Ферменты, вырабатываемые Нр (уреаза, фосфолипаза, протеаза, муциназа) разрушают защитный слизистый барьер желудка (уреаза разлагает мочевину в СОЖ до аммиака и СО 2 ) ↑ секреции гастрина ↑ выработки соляной кислоты Выработка интерлейкина-1 и интерлейкина-8 Иммунновоспалительное поражение антрального отдела желудка