000381

14 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ Факторы, предрасполагающие к развитию ЯБЖ и ДПК: 1. Наследственная предрасположенность (наличие I(О) группы крови). 2. Гиперплазия обкладочных клеток. 3. Высокое содержание в сыворотке крови пепсиногенов I, II и «уль- церогенной» фракции пепсиногена в желудочном содержимом. 4. Повышенное содержание гастрина в ответ на прием пищи. 5. Дефицит в желудочной слизи основных гастропротекторов – фу- когликопротеидов. 6. Нарушение продукции секреторного иммуноглобулина А. Этиологические факторы развития ЯБЖ и ДПК: 1. Инфицирование Helicobacter pylori . 2. Острые и хронические психо-эмоциональные стрессовые ситуации. 3. Алиментарный фактор (острая, пряная, грубая, слишком горячая или холодная пища вызывает чрезмерную желудочную секрецию и из- быточное образование соляной кислоты). 4. Злоупотребление алкоголем, кофе, курение. 5. Прием лекарственных препаратов: НПВП, ГКС. 6. Заболевания, способствующие развитию язвенной болезни: • патология дыхательной системы, сопровождающаяся развитием дыхательной недостаточности (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких); • патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся раз- витием гипоксемии органов и тканей (ИБС, пороки сердца, хрониче- ская сердечная недостаточность); • заболевания печени (цирроз печени) и поджелудочной железы (снижение выработки бикарбонатов). Патогенез язвенной болезни Решающее звено – нарушение равновесия между факторами защи- ты и факторами «агрессии». Защитные факторы Агрессивные факторы 1.Резистентность гастродуоденаль- ной системы: • защитный слизистый барьер, • активная регенерация эпителия • оптимальное кровоснабжение, • бикарбонаты желудочного и пан- креатического секретов 1. Гиперпродукция соляной кисло- ты и пепсина не только днем, но и ночью: • гиперплазия обкладочных клеток • гиперплазия главных клеток • ваготония, • повышение чувствительности же- лудочных желез к нервной и гумо- ральной стимуляции НЕТ ЯЗВЫ ЕСТЬ ЯЗВА