000381

15 Окончание 2.Антродуоденальный кислотный тормоз 2. Хеликобактерная инфекция. 3.Противоульцерогенные алимен- тарные факторы 3. Проульцерогенные алиментарные факторы 4. Локальный синтез защитных простагландинов, эндорфинов и энкефалинов 4.Дуоденогастральный рефлюкс, гастродуоденальная дисмоторика 5. Обратная диффузия ионов водо- рода (Н+) 6. Аутоиммунная агрессия Классификация язвенной болезни Общепризнанной классификации язвенной болезни не существует. В клинической практике удобно пользоваться классификацией язвен- ных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, предложенной А.Л. Гребеневым и А.А. Шептулиным (1989), в которой учитываются многие особенности заболевания (этиология, клинические проявле- ния, частота обострений, локализация, число и размеры дефектов, сро- ки рубцевания, наличие осложнений и др.), что позволяет ориентиро- вать врача на правильные диагностические и лечебные мероприятия. А. По локализации: 1. Язвенная болезнь желудка (кардиальный, субкардиальный отдел, антральный отделы, препилорический канал, пилорический отдел, ме- диогастральная язва; большая или малая кривизна желудка). 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (бульбарная лока- лизация – передняя или задняя стенка; постбульбарная локализация – проксимальный или дистальный отдел ДПК). Б. По стадиям и фазам течения: 1. Активная стадия: фазы – обострение, рецидив, затухающее обо- стрение. 2. Неактивная стадия: фаза полной клинико-морфологической ре- миссии. В. По характеру течения: 1. Впервые выявленная. 2. Латентное течение. 3. Легкое течение: рецидивы ЯБ – не чаще 1 раз в 2-3 года, клиниче- ские симптомы выражены не ярко, язва небольших размеров до 1,0 см, лечение дает быстрый клинический эффект с обычными сроками руб- цевания язвы (4-6 недель); трудоспособность в фазе ремиссии полно- стью сохранена.