000381

16 4. Средней степени тяжести: рецидивы 1-2 раза в год с выражен- ной клинической симптоматикой, требующей стационарного лечения; размеры язвы более 1,0 см; сроки рубцевания – 6-8 недель и более; ремиссия долгое время остается неполной с умеренным ограничением трудоспособности. 5. Тяжелое или непрерывно-рецидивирующее: частые рецидивы с отсутствием стойкой ремиссии между ними, выраженной и упорной клинической симптоматикой и функциональными расстройствами, резистентными к медикаментозной терапии; нередки осложнения (профузные кровотечения, пенетрация в соседние органы, рубцовый пилородуоденальный стеноз, перивисцериты и др.) и сопутствующие заболевания (холецистит, панкреатит, дуоденостаз и др.); трудоспособ- ность значительно снижена; необходимо хирургическое лечение. Г. Размеры язв: 1.Малая язва – до 0,5 см в диаметре. 2. Большая язва – более 1 см в желудке и более 0,7 см в луковице ДПК. 3. Гигантская – более 3 см в желудке и более 1,5-2,0 см в луковице ДПК. 4. Поверхностная – до 0,5 см в глубину от уровня слизистой обо- лочки желудка. 5. Глубокие – более 0,5 см в глубину от уровня слизистой оболочки желудка. Д. Стадия развития язвы (эндоскопическая): 1. Стадия увеличения язвы и нарастания воспалительных явлений. 2. Стадия наибольшей величины и наиболее выраженных признаков воспаления. 3. Стадия стихания эндоскопических признаков воспаления. 4. Стадия уменьшения язвы. 5. Стадия закрытия язвы и формирования рубца. 6. Стадия рубца: • фаза «красного» рубца, • фаза «белого» рубца. Е. Состояние слизистой оболочки гастродуоденальной зоны с указанием локализации и степени активности (морфологические критерии): 1. Поверхностный гастрит I, II, III степени активности: • диффузный, • ограниченный. 2. Гипертрофический. 3. Атрофический: • очаговый, • диффузный.