000381

17 4. Бульбодуоденит катаральный I, II, III степени активности. 5. Атрофический бульбит, дуоденит. 6. Гипертрофический бульбит, дуоденит. Ж. Нарушение секреторной функции желудка: • пониженная секреция, • нормальная секреция, • повышенная (гиперсекреция). З. Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК: 1. Гипертоническая и гиперкинетическая дисфункция. 2. Гипотоническая и гипокинетическая функция. 3. Дуоденогастральный рефлюкс. И. Осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация, пе- нетрация с указанием органа, перивисцерит, стеноз привратника, вто- ричный гепатит, малигнизация язвы (чаще желудочной локализации). К. Сроки рубцевания язвы: 1. Обычные сроки рубцевания (язва ДПК – 3-4недели, ЯБЖ– 6-8недель). 2. Длительно нерубцующиеся (язва ДПК – более 4 недель, ЯБЖ – более 8 недель). Классификация симтоматических гастродуоденальных язв: 1. Стрессовые: при ожогах (язвы Курлинга), нейрохирургических операциях, кровоизлияниях в головной мозг (язвы Кушинга), черепно- мозговых травмах, остром инфаркте миокарда. 2. Эндокринные: при синдроме Золингера-Элиссона, гиперпаратиреозе. 3. Дисциркуляторно-гипоксические: при острых и хронических не- специфических заболеваниях легких и сердца с недостаточностью кро- вообращения и внешнего дыхания, циррозе печени с синдромом пор- тальной гипертензии, гипертонической болезни и атеросклерозе. 4. Токсические: при хронической почечной недостаточности, транс- плантации почки. 5. Медикаментозные: при приеме нестероидных противовоспали- тельных препаратов, резерпина, стероидных гормонов и др. 6. Прочие: при эритремии, ревматоидном артрите и др. Характеристика основных клинических проявлений в зависимости от локализации язвы: Язва кардиального отдела желудка: ноющая боль в эпигастрии или под мечевидным отростком сразу после еды, иногда с иррадиа- цией в область сердца; упорная изжога, отрыжка пищей; при пальпа- ции болезненность под мечевидным отростком и при надавливании на него.