000381

20 Объективно: нормостенического телосложения, удовлетворительного пита- ния, кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Орга- ны дыхательной и сердечно-сосудистой системы – без изменений. Язык об- ложен сероватым налетом. Пульс – 68 в минуту, АД – 110/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, умеренная болезненность над всей эпигастральной областью. Симптом Менделя не выражен. Других изменений не найдено. Вопросы: 1. Выделите ведущие синдромы и обоснуйте предварительный диагноз. 2. Составьте план обследования. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ (ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ) Всех больных с синдромом диареи можно разделить на 2 боль- шие группы: пациенты с острой (продолжительностью до 3 недель) и хронической диареей чаще неинфекционного происхождения, при которой жидкий стул отмечают на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Хронический энтерит (ХЭ) – хроническое воспалительно-дистро- фическое поражение тонкой кишки, приводящее к морфологическим изменениям слизистой оболочки и нарушению моторной, секреторной, всасывательной и других функций тонкой кишки. Основным проявле- нием ХЭ служит хроническая диарея (В.И. Маколкин, 2015). Для ХЭ характерны воспалительные изменения слизистой оболоч- ки (отек, инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами и плазмати- ческими клетками, эрозии) с последующим развитием атрофических процессов в ней. Одновременно поражаются кровеносные капилляры и лимфатические сосуды кишки, а также внутристеночные нервные сплетения. Дистрофические изменения обнаруживаются также в чрев- ном сплетении и пограничных симпатических стволах. Цель занятия : приобретение профессиональных компетенций пу- тем изучения основных клинико-лабораторных синдромов и совер- шенствования практических навыков диагностики и лечения хрониче- ского энтерита. Студент должен знать: 1. Определения понятия «хронический энтерит», этиологию и па- тогенез ХЭ. 2. Классификацию ХЭ. 3. Классическую клиническую картину ХЭ с выделением основных клинических синдромов. 4. Лабораторно-инструментальные методы исследования при ХЭ. 5. Осложнения ХЭ.