000381

24 бледная, атрофична, складки ее истончены, сглажены. С целью диф- ференциальной диагностики с другими заболеваниями тонкой кишки проводится биопсия слизистой оболочки. 8. Исследование кала на дисбактериоз: Классификация дисбактериоза кишечника (И.Б. Куваева, К.С. Ладодо, 1991) Степени дисбакте- риоза Микробиологическая характеристика Кишечная дисфункция Первая (латентная, компенси- рованная форма) Снижение на 1-2 порядка молоч- но-кислой флоры (лакто-и бифидо- бацилл), уменьшение количества эшерихий Не наблюдается Вторая (пусковая, субкомпен- сированная форма) Дефицит бифидо- и лактобацилл, дисбаланс кишечных палочек и снижение полноценных E.coli . Наблюдается размножение пато- логических видов микрофлоры (плазмокоагулирующих стафи- лококков, протеев, грибов рода Саndidа ) Преходящая дисфункция кишечника (периодиче- ски жидкий стул зеле- новатого цвета с непри- ятным запахом, сдвиг рН в щелочную сторону, иногда тошнота) Третья (агрессия аэробов) Значительно сниженный уровень бифидофлоры в сочетании со сни- жением содержания лактофлоры и резким изменением количества эшерихий. Повышение количества условно-патогенной микрофлоры (золотистого стафилококка, про- тея, гемолитического энтерококка, клебсиеллы, энтеробактера, цитро- бактера и др.) Выраженная дисфункция (расстройство моторики, секреции ферментов и всасывания) Четвертая (ассоции- рованный дисбакте- риоз) Отсутствие бифидофлоры, значи- тельное уменьшение количества лактофлоры и изменение содержа- ния кишечной палочки (снижение или увеличение), вегетирование энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, сальмонелл, шигелл и других возбудителей острых кишечных инфекций Выраженная дисфункция (снижение аппетита, частый стул с примесью слизи, иногда крови и резким гнилостным запахом, характерно сни- жение массы тела)