000381

25 Кроме классического бактериологического метода разработан ряд биохимических экспресс-методов определения дисбактериоза: газо- жидкостная хроматография (определение в фекалиях метаболитов микрофлоры, летучих жирных кислот, ароматических соединений, аминов); ионная хроматография (определение желчных и карбоновых кислот); определение антилизоцимной, ДНК- и РНК-зной активности; определение водорода в выдыхаемом воздухе («Лактофан»). Примеры формулировки диагноза: 1. Хронический энтерит (еюнит) лямблиозной этиологии с выра- женными воспалительными изменениями без атрофии, средней степе- ни тяжести, рецидивирующее течение, фаза обострения. 2. Хронический аллергический энтерит (дуоденит), с умеренными воспалительными изменениями, умеренно выраженной парциальной атрофией ворсинок, фаза обострения. 3. Хронический вторичный (резекция 2/3 желудка по поводу яз- венной болезни желудка, осложненной пилородуоденальным сте- нозом) энтерит (дуоденоеюнит) с субтотальной атрофией ворсинок, средней степени тяжести с нарушением белкового и витаминного обмена (гипопротеинемические отеки, железодефицитная анемия ΙΙ степени), часто рецидивирующее течение, фаза обострения. Протей- ный дисбактериоз. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ Этиология и патогенез хронического энтерита (хронической диареи) 1. Перенесенные острые кишечные инфекции (в том числе в анамнезе). 2. Алиментарный фактор (переедание, еда всухомятку, злоупотре- бление острой, пряной, соленой пищей, алкоголь). 3. Воздействие токсических веществ, а также длительное приме- нение лекарственных препаратов (НПВП, ГКС, антибиотиков, цито- статиков). 4. Недостаточность илеоцекального клапана или сфинктерного ап- парата в области большого дуоденального сосочка. 5. Ишемия тонкой кишки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. 6. Пищевая аллергия.