000381

56 Окончание Снижение массы тела Нет Умеренное Резкое, иногда кахексия. Поли- гиповита-миноз. Изменения биохимических показателей Нет Панкреатическая гиперферменте- мия (при обо- стрении) Панкреатическая гиперферменте- мия (постоянно) Нарушение функций ПЖ Не нарушены Умеренное нару- шение внешне- и внутрисекретор- ной функций ПЖ «Панкреатоген- ные поносы», резкое ↓ внеш- несекреторной функции ПЖ + осложнения (СД, перипанкреатит, обтурация холе- доха и др.) Копрограмма В норме Умеренные (стеаторея++, амилорея++, креаторея++) Выраженные изменения (стеаторея++++, амилорея++++, креаторея++++) Примеры формулировки диагноза: 1. Хронический алкогольный панкреатит, кальцифицирующий, со- четанная форма, с внешнесекреторной недостаточностью, средней тя- жести, фаза обострения. 2. Хронический панкреатит обструктивный, билиарнозависимый, болевая форма, тяжелое течение, фаза обострения. Постхолецистэкто- мический синдром. 3. Хронический панкреатит алкогольный, псевдотуморозный, с яв- лениями преходящей механической желтухи, нарушением внешне- и внутрисекреторной функции (панкреатогенный сахарный диабет), средней степени тяжести, фаза обострения. 4. Хронический алкогольный панкреатит, болевая форма, часто рециди- вирующее течение, средней степени тяжести, с нарушением внешнесекре- торнойфункции, обострение. Псевдокистыголовкиподжелудочнойжелезы. Задачи для самоконтроля Задача №1. Больного Н. 43 лет беспокоят режущие боли в правом подребе- рье, с иррадиацией в область лопатки, усиливающиеся при употреблении жир- ной пищи. Периодически появляются тупые боли опоясывающего характера,