000381

58 ХРОНИЧЕСКИЙ КОЛИТ Хронический колит (ХК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием воспалительно-дистро- фических изменений слизистой оболочки, а также нарушением функции толстой кишки (С.А. Панфилов и др., 2013; А.В. Калинина и др., 2013). У женщин заболевание чаще наблюдается в возрасте 20-60 лет, у муж- чин – в 40-60 лет. У 30% больных ХК развивается после острых кишеч- ных инфекций и в первую очередь дизентерии и сальмонеллеза. Заболе- ванию нередко предшествует дисбиоз, возникающий после длительной антибактериальной терапии, а также нерациональное питание, злоупо- требление алкоголем, малоподвижный образ жизни и другие факторы, нарушающие нормальнуюфункцию кишечника (Д.Н. Трухан и др., 2013). Цель занятия: приобретение профессиональных компетенций пу- тем выделения основных клинико-лабораторных синдромов и совер- шенствования практических навыков диагностики хронического колита. Студент должен знать: 1. Определение понятия «хронический колит», этиологию и совре- менные теории патогенеза ХК. 2. Классификацию ХК. 3. Клиническую картину ХК с выделением основных клинических синдромов. 4. Особенности клинической симптоматики ХК в зависимости от локализации воспалительного процесса. 5. Лабораторно-инструментальные методы диагностики ХК. 6. Наиболее частые осложнения ХК. Студент должен уметь: I этап. Последовательно и подробно собрать анамнез: опреде- лить давность заболевания, способствующие факторы, первые призна- ки, динамику заболевания (дата обращения к врачу, результаты прове- денных исследований) и эффективность проведенной терапии. NB! Обратить внимание на режим питания, погрешности в диете, условия труда и быта, характер работы, профессиональные вредности, вредные привычки и наследственность (в т.ч. по онкопатологии). Уточ- нить жалобы – характер и локализацию болей в животе, диспепсиче- ские проявления. При этом обратить внимание на наличие следующих характерных синдромов: 1) болевой: для ХК характерна боль в гипогастрии и во фланках. Ха- рактер болей – тупые, ноющие, иногда распирающие, приступообразные. Боли усиливаются или появляются перед актом дефекации, уменьшаются или проходят после дефекации, отхождения газов, приема спазмолитиков.