000381

65 СРК – психосоматическое заболевание, в основе которого лежат расстройства нервной регуляции моторики тонкой и толстой кишки. В развитии заболевания особое значение придается состоянию высшей нервной деятельности и типу личности больного. Считается, что по характеру выраженности нервно-психических реакций больные с СРК составляют пограничную группу между нормой и психопатологией. Распространенность СРК колеблется от 10 до 20%, причем у женщин он встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин и наиболее часто в воз- расте 24 лет – 41 год. (Д.Н Трухан, 2013; Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтын- ский, 2014). Цель занятия: приобретение профессиональных компетенций пу- тем выявления основных симптомов, интерпретации лабораторно-ин- струментальных данных и совершенствование практических навыков диагностики синдрома раздраженного кишечника. Студент должен знать: 1. Определение понятия «синдром раздраженного кишечника», эти- ологические факторы и современные теории патогенеза СРК. 2. Классификацию СРК (Римские критерии-IIІ). 3. Классическую клиническую картину СРК с выделением основ- ных клинических вариантов. 4. Лабораторные методы исследования при СРК: анализ крови, био- химические анализы, инструментальные методы исследования паци- ентов СРК. Студент должен уметь: I этап. Последовательно и подробно собрать анамнез: опреде- лить давность заболевания, способствующие факторы, первые при- знаки заболевания – дата обращения к врачу, результаты проведенных исследований и эффективность проведенной терапии. NB! Обратить внимание на режим и характер питания, уточнить жи- лищно-бытовые условия пациента, состав семьи, состояние здоровья родственников, характер работы и профессиональные вредности, вред- ные привычки, наследственность. Уточнить жалобы – характер и лока- лизацию болей в животе, ее связь с актом дефекации, диспепсические проявления. При этом обратить внимание на наличие следующих кли- нических проявлений, которые условно можно разделить на 3 группы: 1) кишечные: а) Боль в животе: характерна локализация боли в подвздошной об- ласти (чаще слева), имеет различную интенсивность (от незначитель- ных ноющих до весьма выраженной кишечной колики). Боли обычно усиливаются после еды, купируются приемом спазмолитиков.