000381

68 Окончание Отмечается времен- ный, но положи- тельный результат лечения Реже отмечают улу- чение от проводимого лечения Упорное течение, рези- тентное к лечению МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ Этиология и патогенез синдрома раздраженного кишечника Доказанные факторы развития СРК: • нервно-психические факторы и психоэмоциональные стрессовые ситуации (психотравмирующая ситуация, перенесенная в детстве или хронический социальный стресс, протекающий в настоящее время, на- пример, тяжелая болезнь кого-либо из близких); • личностные особенности (повышенный уровень тревожности, тенденция к переносу эмоционального стресса в соматические сим- птомы – соматизация); • нарушение привычного режима питания; • недостаточное содержание растительной клетчатки в рационе; • малоподвижный образ жизни; • гинекологические заболевания (вызывают рефлекторные наруше- ния моторной функции толстой кишки); • эндокринные нарушения – климакс, дисменорея, предменструаль- ный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.; • перенесенные острые кишечные инфекции с последующим форми- рованием постинфекционного СРК (6-17% всех случаев заболевания). Метеоризм Нарушение рецептурного аппарата головного мозга Нарушение функции гастро- интестинальной эндокринной системы (дисбаланс продукции гормонов), снижение выработки эндогенных опиатов Снижение чувствительности ингибиторных пресинаптических 5-НТ4-рецепторов фронтальной части коры, которые уменьшают чувствительность ЦНС к растяжению кишки Нарушение моторики и замедление прохождения газов по кишечнику Изменение порога чувствительности висцеральных рецепторов,м определяющих восприятие боли Боль Нарушение частоты стула