000381

72 2. Хронический атрофический гастрит является предраковым заболевани- ем. При проведении контрольной ФГДС обязательна биопсия подозрительных участков слизистой оболочки желудка для проведения гистологического ис- следования. 3. Госпитализация не требуется. Лечение амбулаторное . По теме: «Язвенная болезнь» Задача №1. 1. Синдромы: болевой, желудочной и кишечной диспепсии. 2. Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложнен- ной перидуоденитом. План дообследования: общий анализ крови и мочи, копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на наличие антигена Нр , внутрижелудочная рН-метрия, диастаза мочи, фиброгастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. 3. Наличие «ниши» в пилородуоденальном отделе, конвергенция складок. 4. Возбудимый или лестничный тип с высоким часовым напряжением се- креции и большим дебитом соляной кислоты. БКП > 10 ммоль/час, СКП > 25 ммоль/час. Задача №2. 1. Синдромы: болевой, желудочной диспепсии. Предварительный диа- гноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, обострение. Осложнение: пилородуоденальный стеноз. 2. Дополнительные исследования: полный анализ крови, кровь на нали- чие антител к Нр , кал на наличие антигена Нр , копрограмма, кал на скрытую кровь, фиброгастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка (степень пилоро- дуоденального стеноза), УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. 3. Обострение хронического панкреатита, желчнокаменная болезнь. Задача №3. 1. Синдромы: болевой. Предварительный диагноз: можно заподозрить обострение хронического гастрита или язвенной болезни желудка на ос- новании болевого синдрома. Боль возникает вскоре после еды, локализуется слева от средней линии. 2. Полный анализ крови, диастаза мочи, копрограмма, кал на скрытую кровь, фиброгастродуоденоскопия (с биопсией подозрительных участков). По теме: «Хронический энтерит» Задача №1. 1. Основные синдромы – болевой, диарея, отечный, лихорадочный, де- гидратации, мальабсорбции; лабораторно – общевоспалительный синдром, анемический, гипопротеинемия, диспротеинемия. Предварительный диагноз: хронический энтерит неуточненной этиологии тяжелой степени с синдромом мальдигестии и мальабсорбции, обострение. Анемия II степени неуточненной этиологии. Гипопротеинемические отеки голеней.