000384

14 15 4. http://www.booksmed.com/gematologiya/360-patofiziologiya-krovi- shiffman-monografiya.html 5 .http://www.booksmed.com/gematologiya/2694-osnovy-klinicheskoy- gematologii-volkova-uchebnoe-posobie. Тема 5. ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ И ТРОМБОФИЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМЫ Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, основные принципы диагностики и клинические проявления тромбогеморрагических и тромбофилических синдромов. Учебные задания: Вопросы для повторения: 1. Основные звенья системы гемостаза. 2. Механизмы тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного ге- мостаза. 3. Роль системы фибринолиза и естественных антикоагулянтов в механизмах гемостаза. 4. Методы оценки системы гемостаза. 5. Геморрагические синдромы: классификация, этиология, патоге- нез, диагностика. Вопросы для подготовки к занятию: 1. Синдромдиссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: a. этиология, принципы классификации; b. патогенез ДВС - синдрома, стадии развития; c. диагностика, особенности гемостазиограммы в разные ста- дии ДВС-синдрома; d. принципы патогенетической терапии. 2. Гемолитико-уремический синдром (ГУС): этиология, патогенез, клинические проявления, принципы диагностики и лечения (для пед. факультета). 3. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП): этиология, патогенез, клинические проявления, принципы диагностики и лечения. 4. Врожденный тромбофилический синдром: роль дефицита естест- венных антикоагулянтов, наследственной гипергомоцистеинемии в развитии тромбофилии. Механизмы развития, диагностика, принципы патогенетической терапии, клинические проявления врожденных тромбофилических синдромов. 5. Приобретенный тромбофилический синдром: основные этиоло- гические факторы, патогенез, принципы диагностики, профилактики и патогенетической терапии. Тестовые задания по теме: I. Изменение коагулограммы при гемофилии характеризуется 1) уменьшением времени рекальцификации 2) удлинением протромбинового времени 3) удлинением тромбинового времени 4) удлинением АЧТВ 5) удлинением времени кровотечения по Дуке II. Для диагностики гипопротромбинемии целесообразно определить 1) время кровотечения по Дуке 4) эуглобулиновое время 2) количество тромбоцитов 5) тромбиновое время 3) протромбиновое время III. Выберите коагулопатию, основным звеном патогенеза которой является нарушение образования активной протромбиназы по внешне- му механизму: 1) гипопротромбинемия 4) гемофилия А 2) гипопроакцелеринемия 5) афибриногенемия 3) гипопроконвертинемия IV. Приобретенная коагулопатия развивается при 1) дефиците витамина В12 4) передозировке аспирина 2) дефиците витамина К 5) аплазии костного мозга 3) почечнокаменной болезни V. Лизис тромба осуществляется 1) плазмином 4) протеином С 2) гепарином 5) антитромбином III 3) тромбопластином VI. Нарушение коагуляционного гемостаза характерно для 1) геморрагического васкулита 4) уремии 2) цирроза печени 5) панкреонекроза 3) лейкоза VII. Избыточная активация плазминогена является основным зве- ном патогенеза 1) болезни Виллебранда 4) фибринолитической пурпуры 2) болезни Верльгофа 5) тромбофилического синдрома 3) синдрома Гланцмана VIII. Протромбиновый индекс зависит от содержания в крови 1) тромбоцитов 4) фактора Виллебранда 2) протромбина 5) антитромбина III 3) проконвертина