000384

28 29 3. Кассиль, В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлеий. Ч.1 / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина // Вестник интенсивной терапии. – 2000.- № 4.- С. 3-7. 4. Кассиль, В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлеий. Ч.2 / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина// Вестник интенсивной терапии. – 2001. – № 4. – С. 9-14. 5. http://www.booksmed.com/patofiziologiya/498-patofiziologiya-legkix- grippi-monografiya.html Тема 9. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. ГЕПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, принципы диагно- стики и лечения гепатологических синдромов. Учебные задания: Вопросы для повторения: 1. Структурно-функционалые особенности печени. 2. Участие печени в белковом, липидном, углеводном, минеральном и др. обменах веществ. 3. Участие печени в пищеварении. Детоксикационная функция печени. 4. Особенности печеночного кровотока. Система воротной вены. Вопросы для подготовки к занятию: 1. Печеночно-клеточная недостаточность. Причины. Механизмы повреждения гепатоцитов. Гепатотоксичность. Её формы. Лаборатор- ные проявления цитолиза (синдром Рея-пед.факультет). 2. Синдром холестаза. Виды. Патогенез. Принципы лабораторной диагностики. 3. Отечно-асцитический синдром. Причины и механизмы развития. 4. Синдром портальной гипертензии. Этиология. Формы. Патогенез клинических проявлений. 5. Желтуха. Этиология. Виды. Принципы лабораторной диагности- ки (Синдром Жильбера, Дабина-Джонсона, Криглера-Найяра, Ротора -пед.факультет). Тестовые задания по теме: I. Повышение активности АЛТ в сыворотке крови может наблю- даться при 1) некрозе гепатоцитов любой этиологии 2) травме скелетных мышц 3) инфаркте миокарда 4) пиелонефрите II. Увеличение активности щелочной фосфатазы может наблю- даться при 1) внутрипеченочном холестазе 2) вирусном гепатите 3) первичном раке печени 4) гемолитической анемии III. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жиль- бера является 1) увеличением в крови неконъюгированного билирубина 2) билирубинурия 3) увеличение активности трансаминаз 4) ретикулоцитоз 5) гипоальбуминемия IV. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите характерно 1) тромбоцитопения 2) анемия 3) увеличение гранулоцитов 4) эритроцитоз V. Печеночный запах связан с обменом 1) метионина 2) холина 3) билирубина 4) глютамина VI. У больных с асцитом парацентез применяется для 1) компенсациии дыхательных расстройств 2) диагностических целей 3) быстрого устранения асцита 4) уменьшении портальной гипертензии VII. Проявление холестатического синдрома при хронических бо- лезнях печени является 1) желтуха 2) кожный зуд 3) высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови 4) низкий уровень активности гамма-глютамилтранспептидазы