000384

34 35 Дополнительная литература: 1. Джеймс А. Шейман Патофизиология почки / пер. с англ. – 2-е изд., испр. – М., СПб.: Издательство БИНОМ «Невский диалект», 1999. – 206 с. 2. Рябов, С.И. Функциональная нефрология / С.И. Рябов, Ю.В. На- тогин. – СПб:Лань, 1997. –307 с. 3. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.5 Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек.- М.: Медлит.-2009.-С.457-488. 4. Лекции по патофизиологии (3 курс). 5. http://www.booksmed.com/patofiziologiya/629-patofiziologiya-pochki- dzhejms-shejman.html 6. http://www.booksmed.com/nefrologiya/2837-hronicheskaya-bolezn- pochek-i-nefroprotektivnaya-terapiya-shilov.html ТЕМА 11. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ Цель занятия: изучить патофизиологические механизмы боли и обезболивания, основные принципы диагностики при болевых син- дромах. Учебные задания: Вопросы для повторения: 1. Типовые формы патологии нервной системы. 2. Патология нейрона. 3. Синаптическая передача: медиаторы, рецепторы, пострецептор- ные механизмы. 4. Теория генераторных механизмов нейропатологических процес- сов (Г.Н. Крыжановский). Вопросы для подготовки к занятию: 1. Боль: определение понятия и основные компоненты болевой реакции. 2. Нейрофизиологические механизмы боли: а. Ноцицептивная система. Структура болевого анализатора. в. Альгогены. Периферические механизмы ноцицепции. с. Центральные нейрохимические механизмы ноцицепции. d. Антиноцицептивная система. 3. Патофизиология боли. Виды болевых синдромов, их характери- стика и патогенез. 4. Клиническое обследование пациентов с болевым синдромом. 5. Патогенетические принципы терапии болевых синдромов. Тестовые задания по теме: I. Назовите основные компоненты болевой реакции 1) перцептуальный 4) двигательный 2) когнитивный 5) вегетативный 3) эмоциональный 6) поведенческий II. Какие проводящие пути (тракты) участвуют в передаче ноцицеп- тивных сигналов 1) спиноретикулярный 4) кортикоспинальный 2) спиновестибулярный 5) спиномезенцефалический 3) спиноталамический Выберите из списка: III – основные нейромедиаторы ноцицепции IV – основные нейромедиаторы антиноцицепции 1) энкефалины 5) эндорфин 2) норадреналин 6) серотонин 3) субстанция Р 7) ГАМК 4) глутамат Выберите из списка: V – органы и ткани с низкой плотностью болевых рецепторов VI –с высокой плотностью болевых рецепторов 1) сердце 4) плевра 2) кожа 5) сосуды 3) легкие 6) мозговая ткань VII. Выберите основные виды болевых синдромов согласно патоге- нетической классификации 1) острые 4) неврогенные 2) хронические 5) психогенные 3) соматогенные VIII. Какие из утверждений являются верными 1) аллодиния – это отсутствие болевой чувствительности 2) аллодиния – это ощущение боли при слабом болевом раздражении 3) аллодиния – это ощущение боли при неболевом раздражении 4) гиперальгезия – это ощущение боли при неболевом раздражении 5) гиперальгезия – это ощущение боли при слабом болевом раздражении IX. Основными лекарственными препаратами для лечения невропа- тической боли являются 1) антиконвульсанты 3) антидепрессанты 2) простые анальгетики 4) НПВП