000385

18 33. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, слабость, тошноту, головокружение, потерю аппетита, «черный» кал. Развитие какого осложнения язвенной болезни в данном случае можно подозревать: а) стеноз выходного отдела желудка г) кровотечение из язвы б) малигнизация язвы д) перфорация язвы в) пенетрация язвы 34. Осложнение язвенной болезни, вызывающее хронический панкреатит: а) кровотечение в) перфорация б) пенетрация г) пилоростеноз 35. Наиболее частая причина развития кальцифицирующего хронического панкреатита: а) алкоголь б) желчнокаменная болезнь в) длительный прием лекарственных препаратов г) голодание 36. Патогенетический механизм развития хронического вторичного (билиар- нозависимого) панкреатита: а) дуоденогастральный рефлюкс б) гастроэзофагеальный рефлюкс в) билиарнопанкреатический и дуоденопанкреатический рефлюксы 37. Основной этиологический фактор развития первичного хронического панкреатита: а) никотин г) эмоциональные стрессы б) нарушения питания д) ОРВИ в) алкоголь 38. Механизм болей при обострении хронического панкреатита обусловлен: а) кислотно-пептическим фактором б) спазмом пилородуоденальной зоны в) гастроэзофагеальным рефлюксом г) внутрипротоковой гипертензией и отеком паренхимы поджелудочной железы 39. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладает: а) висмута трикалия дицитрат г) витамины группы В б) фосфалюгель д) солкосерил в) омепразол 40. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохра- няются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продол- жается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает: