000388

8 ют обеспечение проходимости дыхательных путей, подержание кро- вообращения и дыхания без использования специальных устройств, кроме защитных. На успешность рано начатой сердечно-легочной ре- анимации влияют следующие факторы: • частота компрессий (100–120 в минуту); • глубина компрессий (5 см); • полная декомпрессия; • непрерывность (закрытый массаж сердца должен проводиться с минимальными перерывами); • вентиляция. Затягивание начала проведения сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции, проведение второстепенных процедур, неправиль- ная техника непрямого массажа сердца и искусственного дыхания мо- гут стать причинами неэффективности реанимационных мероприятий. Определение момента смерти регламентируется Постановлени- ем Правительства РФ № 950 от 20.09.2012 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и про- цедуры установления смерти человека, Правил прекращения реани- мационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека». Согласно этого постановления реанимационные меропри- ятия прекращаются: • при констатации смерти человека на основании смерти головно- го мозга; • при неэффективности реанимационных мероприятий, направлен- ных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут; • при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (ИВЛ, массажа сердца, введения лекарственных препаратов). Реанимационные мероприятия не проводятся : • при наличии признаков биологической смерти; • при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования до- стоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, не совместимой с жизнью. Алгоритмы сердечно-легочной реанимации приведены в схемах согласно Методических рекомендаций Европейского совета по реанимации ( ERC ) 2015 г. (рис. 1,2).