000388

18 1. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного со- стояния. Основным компонентом кристаллоидных растворов явля- ется натрия хлорид. Натрий – основной внеклеточный катион – ло- кализован преимущественно во внеклеточном пространстве. 75–80% внеклеточной жидкости приходится на интерстициальную. Экзоген- но введенный натрий распределяется в такой же пропорции, т. е. акку- мулируется в основном в межклеточном пространстве. Изотонический раствор хлорида натрия (физиологический рас- твор). Основное действующее вещество – хлорид натрия. Теоретиче- ская осмолярность 308 мОсм/л. Он проникает через сосудистые мем- браны, быстро (в течение 20–40 мин) покидает сосудистое русло, вы- зывая гидратацию тканей и ацидоз. Показания: • восстановление водного баланса; • поддержание объема плазмы; • дезинтоксикация. Противопоказания: • повышенное содержание в организме ионов натрия и хлора; • отек легких, отек мозга; • острая сердечная недостаточность; • внутриклеточное обезвоживание; • внеклеточный избыток жидкости; • лечение значительными дозами кортикостероидов. Изотонический раствор хлорида натрия хорошо совмещается со всеми кровезаменителями и кровью и несколько улучшает при этом реологические характеристики последней за счет ее физического разведения. Препарат не совместим с полимиксином, филграстимом. Плохо совместим с норадреналином. При одновременном назначении кортикостероидов необходим контроль электролитов. Раствор Рингера. Действующие вещества – натрия хлорид, кальция хлорид, калия хлорид. Теоретическая осмолярность 254–273 мОсм/л. Продолжительность его циркуляции в кровеносном русле – 30–60 мин. По электролитному составу он ближе к плазме крови, чем изотониче- ский раствор хлорида натрия, и, следовательно, более физиологичен. Показания: • в качестве плазмозамещающего средства; • для коррекции водно-электролитного баланса;