000388

28 • лабораторное подтверждение гипоксии (снижение сатурации, по- вышение рСО 2  артериальной крови > 44 мм рт. ст.); • клиническая картина (тахипноэ, бледность и цианоз кожных по- кровов при остановленном кровотечении и восполненном ОЦК, соче- тание нормального АД и тахикардии); • хронические анемии – купирование гипоксических состояний при наличии клинической картины и неэффективности патогенети- ческой терапии. Перед переливанием эритроцитарных сред обязательными явля- ются следующие пробы: • определение групповой принадлежности реципиента; • определение групповой принадлежности донора; • проба на индивидуальную совместимость по полным антителам; • проба на индивидуальную совместимость по неполным антителам; • биологическая проба. Переливание препарата возможно только при условии совместимо- сти. По жизненным показаниям при отсутствии одногруппных эри- троцитов допустимо переливание 0 ( I ) Rh (–) эритроцитов пациен- ту с любой группой до 500 мл при совместимости по индивидуаль- ным и биологической пробам. Переливание проводится со скоростью 240–250 мл/ч (80–85 капель в минуту). При наличии в анамнезе пост- трансфузионных реакций и осложнений рекомендован индивидуаль- ный подбор эритроцитов. Критерии эффективности переливания эритроцитов: • улучшение клинической картины; • повышение уровня гемоглобина; • нормализация показателей газов крови. Показания для переливания СЗП: • острый синдром ДВС и коагулопатии потребления; • острая кровопотеря более 30% ОЦК с развитием геморрагическо- го шока; • болезни печени, сопровождающиеся снижением выработки фак- торов свертывания крови; • передозировка непрямых антикоагулянтов; • выполнение лечебного плазмафереза. Переливание плазмы не рекомендуется производить с целью вос- полнения ОЦК, парентерального питания и коррекции уровня белка.