000388

47 вания кининов и других активных пептидов, участвующих в аллерги- ческих и воспалительных реакциях. Распределяется в тканях относи- тельно равномерно, антифибринолитическая активность в тканях со- храняется до 17 часов, в плазме – до 8 часов. Показания к применению: кровотечения или риск кровотечения на фоне усиления фибринолиза как генерализованного, так и местного. Противопоказания: • повышенная чувствительность к препарату; • субарахноидальное кровоизлияние; • тромбозы и тромбогеморрагические осложнения. 2. Обезболивание (наркотические и ненаркотические анальгетики, использование местных анестетиков). 3. Иммобилизация. 4. Восполнение кровопотери. Инфузионная терапия проводится согласно общих принципов (табл. 7). В условиях массивной кровопотери и при продолжающемся кро- вотечении используется препарат ГиперХАЕС . Действующими веще- ствами являются гидроксиэтилкрахмал 200/0,5 и хлорид натрия. Пре- парат представляет собой гипертонический изоонкотический рас- твор. Вследствие этого жидкость из межклеточного пространства бы- стро перемещается в сосудистое русло, в результате чего быстро уве- личивается ОЦК и сердечный выброс. Показание к применению: первоначальное лечение острой гипово- лемии и шока («малообъемная реанимация»). Противопоказаниями являются подтвержденная гиперчувстви- тельность к ГЭК, тяжелая почечная недостаточность, беременность, обезвоживание, гиперволемия, декомпенсированная ХСН. 5. Использование вазопрессоров. Препараты данной группы ис- пользуются только в том случае, если сохраняется артериальная гипо- тензия на фоне проведения адекватной инфузионной терапии и дру- гих мероприятий по стабилизации состояния пациента. 6. Органопротекторная терапия (антиоксиданты, антигипок- санты). 7. Профилактика и лечение жировой эмболии и других возможных осложнений.