000388

56 8. Не используется болюсное введение следующих вазопрессорных препаратов: а) добутамин б) допамин в) адреналин г) норадреналин 9. Болюс адреналина, вводимый внутривенно при проведении реа- нимационных мероприятий: а) 1 мг б) 2 мг в) 3 мг г) 4 мг 10. Хирургические методы лечения кардиогенного шока: а) реваскуляризация миокарда б) протезирование клапанов в) механические средства временной поддержки кровообращения г) коррекция анатомических дефектов сердца Ситуационные задачи Задача 1. Пациент Ф., 32 года, доставлен в приемное отделение че- рез 40 минут после ДТП. Пострадавший был водителем и при стол- кновении ударился грудью о руль. При поступлении предъявляет жа- лобы на давящие боли в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха, общую слабость. Кожные покровы бледные, крупные капли пота на лбу, конечности прохладные, акроцианоз. Язык сухой. Дыха- ние жесткое, в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. ЧД 28 в ми- нуту. SpO 2 90% (воздух). Тоны сердца ритмичные. АД 80/50 мм рт. ст., ЧСС 136 в минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный в верх- них отделах, кишечные шумы выслушиваются. Врачом БСМП сдела- на ЭКГ, на ней выявлены отрицательные зубцы Т и элевация сегмента ST во всех грудных и  I , II стандартных отведениях. Ваш диагноз, план действий. Задача 2. Пациентка С., 52 лет, находилась на стационарном лече- нии с диагнозом: проникающее колото-резаное передней брюшной стенки сквозное ранение правой доли печени, ранение желудка, под- желудочной железы. На 8 день пребывания в стационаре в предутрен- нее время состояние пациентки резко ухудшилось, появилась выра-