000388

84 Укусы змей Паук кара- курт «черная вдова» Гепарин Антивенин ( Crotalidae ) Антивенин ( Latrodectus mactans ) 10 тыс ЕД в/в20–40 мл в/в мини- мальная степень отравления50–90 мл в/в средняя степень отравле- ния100–150 мл в/в тяжелая сте- пень отравления2,5 мл в/в (в/м), после проведения пробы на гипер- чувствительность Отравление алкоголем: Основные клинические проявления: • нарушение сознания (проявления поверхностной и глубокой комы); • нарушение дыхания: 1) центрального генеза – встречается очень редко, только при глу- бокой коме, является причиной летального исхода на догоспитальном этапе, 2) вследствие обструкции верхних дыхательных путей при западе- нии языка, аспирации рвотных масс: • поражение сердечно-сосудистой системы носит неспецифиче- ский характер (при поверхностной коме наиболее характерны гипер- тония и тахикардия, при глубокой коме в связи с угнетением сердечно- сосудистого центра характерна гипотония). Так же гипотония мо- жет быть обусловлена нарушением водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия. Основным проявлением отравления алкоголем являются признаки нарушения синаптической передачи. Клиническая картина представ- лена психоневрологическим синдромом, дыхательными и гемодина- мическими нарушениями. В целях уточнения диагноза необходимо качественное и количе- ственное определение содержания этанола в крови и моче. Первая помощь: • обеспечение проходимости дыхательных путей; • коррекция водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия; • промывание желудка (преимущественно зондовое, как профилак- тика риска аспирации у больных с угнетением сознания); • коррекция гликемического статуса; • коррекция дефицита витаминов В6 и В1. Окончание таблицы 7