000391

Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений Стр. 13 совпадает с направлением действующих при травме сил. Трещи- на может быть также результатом разрыва кости из-за деформа- ции черепа при его сдавлении или ударе. Такая трещина прохо- дит также по направлению действующих сил, но обычно имеет зубчатый, пилообразный вид. Наибольшее ее зияние выражено в средней части, а наименьшее по концам. Расхождения швов по механизму образования сходны с тре- щинами и часто сочетаются с ними. При ударах с относительно небольшой силой тупыми пред- метами с ограниченной поверхностью могут образоваться вдав- ленные переломы , представляющие собой углубления в костях че- репа, состоящие из костных отломков, которые сохраняют связь как друг с другом, так и с окружающей неповрежденной костью. В некоторых случаях костные отломки располагаются в виде сту- пенек – террасовидный перелом (при ударе под углом). Дырчатые переломы возникают при сильных ударах предме- тами с площадью поперечного сечения не более 9-16 см 2 . Иногда такие переломы, особенно в наружной пластинке костей черепа, почти точно соответствуют форме и размерам ударяющей повер- хности тупого предмета или поперечного сечения острого ору- дия, что позволяет идентифицировать его. Оскольчатые переломы черепа обычно возникают при ударах массивными тупыми предметами, частями транспорта, при паде- нии с высоты, а также при сдавлении головы тяжелыми предмета- ми. Оскольчатый перелом может так же образоваться от множест- венных ударов по голове небольшимтупымилиострымпредметом, но в таких случаях обнаруживаются множественные раны мягких покровов головы, характерные для действия этих предметов. Вывихи и растяжения. Реже, чем переломы, в судебно-медицинской практике на- блюдаются вывихи и растяжения . Вывихи обычно возникают в суставах конечностей в результате непрямого действия силы. Так называемые растяжения или, точнее, надрывы и разрывы связок, возникают изолированно или вместе с вывихами. Механизмы их образования сходны с механизмами возникновения вывихов.