000391

Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений Стр. 15 закупорка просветов извитых канальцев миоглобином и рефлек- торный спазм кровеносных сосудов коркового слоя почек. Отделение частей тела и разделение его на части. При сдавлении тела твердым тупым предметом с ограничен- ной поверхностью, например, колесом рельсового транспорта, нередко происходит отделение части тела или разделение его на части. Отделение может быть полным или неполным. В послед- нем случае части тела остаются соединенными друг с другом су- хожилиями, размозженными лоскутами кожи, сосудами. Иногда отделение может произойти в результате попадания частей тела во вращающиеся детали станков, машин. Б) Повреждения с преимущественно функциональными расстройствами. В экспертной практике нередко приходится встречаться с повреждениями, которые сопровождаются функциональными расстройствами. Морфологических изменений или нет вообще, либо они минимальны. К таким повреждениям относят причине- ние физической боли, сотрясение головного мозга (рассматривают- ся в теме «Судебно-медицинская экспертиза живых лиц»), случаи смерти от ударов в рефлексогенные области тела, механическую асфиксию (рассматривается в теме «Судебно-медицинская экс- пертиза механической асфиксии»). Смерть от ударов в рефлексогенные области шеи, сердца, солнечного сплетения встречается в экспертной практике отно- сительно редко. Ее оценка чрезвычайно трудна. Многие иссле- дователи считают, что «рефлекторная» смерть возможна только при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и лишь анализ обстоятельств дела, объективная оценка даже тех мини- мальных анатомических повреждений, которые могут быть най- дены, учет состояния сердечно-сосудистой системы и исключе- ние других возможных причин смерти может помочь правильно сформулировать экспертное заключение.