000391

Стр. Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений А) Повреждения с преимущественным нарушением анато- мической целостности тканей и органов. В зависимости от характера анатомических изменений раз- личают следующие виды повреждений: посттравматическая припухлость (отек мягких тканей), ссадины, кровоподтеки, кро- воизлияния и гематомы, раны, переломы, вывихи и растяжения, повреждения внутренних органов, размятия (размозжения) и от- деление частей тела. Посттравматическая припухлость мягких тканей возника- ет при ударном воздействии тупым предметом, как правило, под прямым углом. Повреждений кожных покровов не наблюдается. Отмечается в виде болезненной припухлости и повышенной тем- пературы данного участка. Все признаки воспаления проходят через несколько часов. Ссадинами называются поверхностные нарушения целости кожи, захватывающие эпидермис и сосочковый слой дермы. Они образуются при ударах, сдавлении, трении различными тупыми предметами, при скоблящих движениях лезвий острых предметов. Узкие линейные ссадины называют царапинами , они могут быть нанесены острым концом колющих и колюще-режу- щих предметов. Судебно-медицинское значение этого вида повреждений за- ключается в том, что, прежде всего, ссадины показатель внешнего насилия. Локализация их указывает на место приложения силы, а форма иногда точно отражает травмирующую поверхность пред- мета. По ссадинам нередко можно установить направление дви- жения травмирующего предмета, либо направление скольжения тела по нему. В таких случаях наблюдают отслоенный и сдвину- тый к одному из краев ссадины эпидермис. Это имеет большое значение для восстановления картины происшествия, например, в случае падения человека после удара автомобилем или другим транспортом. Большое значение имеют ссадины для установления давнос- ти механического воздействия. При этом используют данные о процессе их заживления.