000391

Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений Стр. Дно ссадины в первые часы после травмы влажное, блестя- щее, расположено ниже уровня кожи. Через несколько часов дно подсыхает и формируется корочка. К концу суток корочка до- стигает уровня окружающей кожи и нередко располагается выше нее. С 4-5-го дня отмечается процесс эпителизации, края корочки приподнимаются и начинают отделяться. К 7-9-му дню корочка отпадает, на ее месте остается розовая, нежная поверхность. Приведенные сроки являются средними, процесс заживления ссадин может протекать и быстрее, и медленнее, в зависимости от их размеров, локализации, инфицирования, состояния здо- ровья и возраста пострадавшего. При прочих равных условиях быстрее заживают ссадины на голове и лице, далее на туловище и значительно медленнее на конечностях. В судебно-медицинской практике приходится дифференци- ровать прижизненные и посмертные ссадины. Последние пред- ставляют собой плотные подсохшие участки кожи желтого или желто-коричневого цвета. За плотность и цвет их называют пергаментными пятнами. Бесспорными показателями прижиз- ненности ссадин являются признаки заживления. Однако они выражены лишь тогда, когда от момента причинения ссадины до смерти прошло не менее 40-60 минут. Ссадины, возникшие не- посредственно перед смертью, практически неотличимы от пос- мертных. Кровоподтеки. В результате разрыва кровеносных сосудов и скопления кро- ви в коже и подкожной клетчатке образуются видимые кровопод- теки . Скопление крови в полостях или межтканевых пространс- твах называют кровоизлиянием или (при больших его размерах) гематомой . Кровоподтеки имеют такое же судебно-медицинское значе- ние, как и ссадины. Локализация кровоподтеков в большинстве случаев указывает на место приложения травмирующей силы. Однако иногда они распространяются в стороны и вниз от места воздействия тупого предмета из-за перемещения крови по рых- лой клетчатке и межфасциальным пространствам. Глубокие кро-