000393

8. Кровоизлияния в межпозвонковые диски (признак А. Симона ). Меха­ низмом образования этих кровоизлияний является резкое растяжение межпо­ звонковых дисков при свободном висении тела в сочетании с многократными боковыми изгибами позвоночника при судорогах, а также приливом крови к нижней части тела с повышением давления в сосудах. Кровоизлияния имеют вид чётких серповидных тёмно-красных очагов, наиболее часто обнаружива­ ются в поясничном и нижне-грудном отделах позвоночника, редко в шейном. Встречается примерно в 20% случаев полного повешения. Комплекс обще асфиксических признаков также может указать на при- жизненность асфиксии. Важнейший вопрос о прижизненном или посмертном происхождении странгуляционной борозды может быть разрешен при её макро- и микроско­ пическом исследовании. Признаки прижизненной странгуляционной борозды: - при визуальном осмотре кожи прижизненной странгуляционной бо­ розды, зажатой между двумя предметными стёклами (на просвет), наблюда­ ются расширенные полнокровные сосуды и кровоизлияния в области дна и краёв (валиков) борозды (проба И.М. Сорокина, 1881; Н.С. Бокариуса, 1891); - при микроскопическом исследовании в прижизненной странгуляцион- ной борозде обнаруживается сочетание набухания, гомогенизации, метахро- мазии коллагеновых волокон дермы, наличие резкого малокровия сосудов гиподермы и подкожной клетчатки, и, естественно, очаговых кровоизлияний из контурирующихся эритроцитов. Сосуды дна борозды сдавлены. В нижнем и верхнем валиках наблюдаются расширение и полнокровие кровеносных со­ судов (признак Н.И. Нейдинга, 1868). В мышечных волокнах области борозды (особенно при полужестких и жестких петлях) отмечается уплощение, видны мелкие кровоизлияния, поперечная исчерченность выражена неравномерно. Со стороны осевых цилиндров нервных волокон обнаруживают набухание, вакуолизацию, фрагментацию и глыбчатый распад. Для установления прижизненного или посмертного происхождения бо­ розды предложены также биохимические и спектрографические методы, пока еще не получившие широкого распространения. При смерти от механической асфиксии выявлено существование достоверных различий в содержании глю­ козы в крови из бедренной вены и (или) полостей сердца и верхнего сагит­ тального синуса твердой мозговой оболочки. Концентрация гемина указыва­ ет на прижизненный или посмертный характер повреждений мягких тканей шеи (Асташкина О.Г., 2012). На коже трупа, кроме странгуляционной борозды, могут быть различные повреждения, возникающие от ударов тела о тупые предметы в период судо­ рожных движений. Обычно они расположены на выступающих частях тела. 15