000393

воизлияния и сопоставить их с наружными повреждениями. Далее провести препарирование передних мышц шеи с их продольными (поперечными) раз­ резами для обнаружения меж- и внутримышечных кровоизлияний. 3. Вскрыть сонные артерии и их главные ветви, осмотреть их внутрен­ нюю поверхность для обнаружения надрывов. 4. Выделить и осмотреть язык, мягкое небо, небные миндалины, над­ гортанник. Обнаруженные кровоизлияния зафиксировать. 5. Выделить органы шеи. 6. Отделить переднюю продольную связку, осмотреть тела позвонков и межпозвонковые диски с дополнительным их исследованием на клиновидных вырезах. Обнаруженные повреждения и кровоизлияния зафиксировать. Дополнительные исследования: 1. Костно-хрящевой комплекс (подъязычная кость, хрящи гортани и трахея) отделить от корня языка и, не вскрывая, поместить в спиртово-фор­ малиновый раствор (1:1), подкрашенный эозином, на сутки. 2. Костно-хрящевой комплекс промыть водой, разместить на деревян­ ной доске задней поверхностью вверх и нижней частью «к себе». Исследова­ ние проводить острым скальпелем, малыми ножницами с использованием анатомического пинцета. 3. Отделить подъязычную кость, осмотреть ее, проверить подвижность суставов, тела и большие рога. При обнаружении перелома удалить мягкие ткани и надкостницу тупым путем, описать морфологические особенности краев (визуально и при непосредственной микроскопии), определить распо­ ложение зоны первичного разрыва и долома. Следует помнить, что в случаях сочетанной тупой травмы при сохраня­ ющемся дыхании по краям переломов подъязычной кости могут сформиро­ ваться признаки прижизненности (зашлифованность краев в виде блестящих площадок). 4. Хрящи гортани разъединить по суставам, исследовать отдельно каж­ дый хрящ, фиксируя переломы и кровоизлияния. 5. Кольца трахеи разъединить по межкольцевым промежуткам и иссле­ довать каждое кольцо, отмечая повреждения. 6. По морфологическим особенностям повреждений определить на­ правление деформации каждой части кожно-хрящевого комплекса, а затем - в целом. 7. Обнаруженные переломы зафиксировать на схемах (сфотографиро­ вать) с указанием вида («сгибательный», «разгибательный») для последующе­ го анализа. 25