000393

длительный агональный период, в течение которого частично продолжаются дыхательные движения, хотя и в неполном объеме. Застой крови в легких, в сочетании с продолжающимися дыхательными движениями приводит к пе­ ренасыщению крови кислородом, что и сопровождается изменением ее цвета на ярко-красный. Также выявляются мелкие множественные кровоизлияния под плевру, эпикард, брюшину, слизистые оболочки трахеи и бронхов. Карти­ ну дополняют общеасфиксические признаки смерти, а иногда и повреждения, от кровоподтеков до переломов костей и повреждений внутренних органов. При форсированной компрессии груди и живота, т.е. резком их сдавлении грузом с большой массой, встречается буллезная эмфизема легких, механизм образования которой объясняется тем, что давление в легких резко повыша­ ется, воздух, находящийся в них не успевает выйти естественным путем и разрывает часть паренхимы легкого, образуя полости - буллы. На одежде и коже трупа могут быть обнаружены признаки действия фак­ тора, вызвавшего сдавление - наложения песка, гравия и др., при сдавлении тяжелыми предметами на коже трупа бывают различимы отпечатки одежды и сдавливавших тело предметов. IX. МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ В ЗАМКНУТОМ ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ Смерть в замкнутом пространстве - редкий вид механической асфиксии, который развивается при пребывании в ограниченном объеме замкнутого пространства: в отсеках затонувших судов, в изолирующих противогазах, в плотно закрытых сундуках, в полиэтиленовом мешке, наброшенном на голову и плотно прилегающем к шее, и др. Патогенез данного состояния характери­ зуется сочетанием гиперкапнии и гипоксии. Расчетным путем и экспериментально доказано, что к моменту гибели че­ ловека, находящегося в ограниченном объеме замкнутого пространства, окру­ жающий воздух содержит сниженную, но допустимую концентрацию кисло­ рода, в то время как содержание углекислоты достигает смертельного уровня (8-10% и более). Углекислый газ биологически активен. Концентрация его во вдыхаемом воздухе 0,5% уже приводит к учащению дыхания и повышению вен­ тиляции легких, 4-5% - вызывает резкое раздражение слизистых оболочек ды­ хательных путей. Более высокие концентрации приводят к развитию асфиксии. Концентрация во вдыхаемом воздухе углекислоты 2,5-3% представляет опас­ ность для жизни ребенка. При вскрытии трупов людей, погибших в замкнутом пространстве, не обнаруживают каких-либо специфических морфологических изменений, а выявляют лишь признаки быстро наступившей смерти. Для диагностики этого вида асфиксии большое значение имеют обсто­ ятельства дела. Нередко в таких случаях эксперту приходится дифференци­ 27