000393

ровать смерть от асфиксии вследствие недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе от отравления углекислым газом, сероводородом и другими ядовиты­ ми газами, которые могут находиться в емкостях для алкогольных напитков, выгребных ямах и колодцах и в других полностью или не полностью замкну­ тых пространствах. Необходимо тщательно изучить сведения о длительности пребывания по­ терпевшего в условиях замкнутого ограниченного пространства, а также об­ стоятельства, при которых он оказался в этих условиях. При возможности из­ учить данные анализа проб воздуха пространства, к котором находилось тело, а если данных такого анализа нет, сообщить следователю об их необходимости. При этом виде асфиксии рекомендуется произвести обязательное гисто­ логическое исследование внутренних органов, судебно-химическое исследо­ вание на предмет наличия этанола, сероводорода, других ядовитых веществ, т.к. смерть могла наступить в результате отравления этими ядами. X. МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ ОТ ЗАКРЫТИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМИ КОМПАКТНЫМИ ТЕЛАМИ И СЫПУЧИМИ ВЕЩЕСТВАМИ Обтурационная асфиксия возникает в результате закрытия дыхательных отверстий рта и носа, полости рта, просвета дыхательных путей инородными твердыми и мягкими предметами, сыпучими и полужидкими веществами, а также жидкостями. Стенозирование усиливается отеком слизистых оболочек, быстро развивающимся в ответ на их раздражение инородным телом. Закрытие дыхательных путей как причина смерти - относительно ча­ стый вид механической асфиксии. Встречается «заполнение» так называемым кляпом (мягкими предметами - тканью, бумагой, ватой) ротовой полости и носоглотки с закрытием входа в гортань. В просвет дыхательных путей попа­ дают и различные твердые предметы (куски пищи, зубные протезы, пугови­ цы, горошины, части детских игрушек и др.). Они, как правило, закупоривают просвет голосовой щели и препятствуют свободному прохождению воздуха. Закрытие дыхательных путей может возникнуть вследствие попадания в них большого количества сыпучих тел (песок, масса зерен). Обстоятельства дела, данные осмотра трупа на месте его обнаружения, чаще всего указывают на несчастный случай. Однако, засыпанным сыпучими телами может быть и человек, находящийся в бессознательном состоянии в связи с болезнью, тяжелым алкогольным опьянением, травмой и др. Кроме того, в сыпучую массу может быть спрятан и труп с целью сокрытия убийства. Механизмы развития асфиксии при закрытии дыхательных путей раз­ личными предметами и жидкостями по существу одинаковы, но в зависи­ мости от характера воздействия инородных предметов на отдельные участки 28