000393

обнаруживают кровоподтеки или окруженные кровоподтеками надрывы сли­ зистой, возникающие вследствие сильного придавливания слизистой к зубам. Давление здесь может быть настолько значительным, что могут наблюдаться переломы зубов. Иногда в полостях носа и рта, глотки и входа в гортань можно обнару­ жить частичку материала, которым были закрыты отверстия рта и носа (во­ локно, пушинка и т.п.). У взрослых при наружном исследовании трупа можно обнаружить раз­ личные повреждения на теле, являющиеся следствием борьбы и самообороны. Повреждения на теле и вокруг дыхательных отверстий могут отсутствовать у новорожденных и у лиц, которые находились в бессознательном состоянии или беспомощном состоянии. б) Присыпание Так называемое «присыпание» является частным видом механической асфиксии от закрытия дыхательных отверстий. Тем не менее, поскольку «при­ сыпание» развивается при специфических обстоятельствах, традиционно его рассматривают отдельно от прочих видов. Диагноз «присыпание» обычно вы­ ставляется тогда, когда во время кормления ребенка грудью мать засыпает и при этом молочной железой закрывает ему лицо, в ходе чего и развивается асфиксия. При секционном исследовании специфических изменений обычно не наблюдается, кроме общеасфиксических признаков и незначительного уплощения носа, губ и их бледной окраски, по сравнению с синюшным оттен­ ком окружающей ткани. В связи с этим, для обоснования заключения, кро­ ме судебно-медицинских данных, исключающих иную возможную причину смерти, имеет большое значение знание характерных обстоятельств проис­ шествия (смерть во время кормления и сна матери) и данных осмотра места обнаружения трупа, подтверждающих эти обстоятельства. XIII. УТОПЛЕНИЕ В настоящее время утопление рассматривается как вид насильственной смерти, наступающей при погружении человека в воду и обусловленной раз­ витием острых патологических изменений жизненно важных систем организ­ ма в результате комплекса внешних воздействий на него водной среды. Соответственно, смерть человека, обусловленная его погружением в дру­ гие жидкости (нефть, пиво, вино и т.д.), существенно отличающихся от воды по своим физико-химическим свойствам, не может быть признана утоплени­ ем. Данное утверждение подтверждается современными правилами кодиро­ вания причин смерти, предусмотренными Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). В соответствии с XIX классом «Травмы, отравления и некоторые другие послед­ 32