000393

утопления; чаще всего начинается с ларинго спазма, в последующем проис­ ходит его разрешение с проникновением воды в дыхательные пути и лёгкие с развитием аспирационного типа; возможны и другие комбинации. К признакам, подтверждающим факт утопления, но не позволяющим установить его тип, относятся серозный отёк печени, ложа и стенок жёлч­ ного пузыря, гепатодуоденальной связки, происходящие в ходе утопления в результате острого депонирования крови в системе печёночных капилляров, обусловленного затруднениями в лёгочном кровообращении (признак А.В. Русакова, Ф.И. Шкаравского). К признакам пребывания тела в воде относят: 1. «Гусиная кожа», сморщивание сосков и мошонки. Эти признаки объяс­ няются развитием трупного окоченения. 2. Бледность кожных покровов - результат сокращения сосудов кожи. 3. Розоватый оттенок трупных пятен, за счет посмертного разрыхления эпидермиса и проникновения кислорода в кровь поверхностных сосудов. 4. Явления мацерации кожи кистей и стоп. Примечание: 1-я степень: побеление и разрыхление эпидермиса, окайм­ ляющего ногтевые ложа и эпидермиса пяток; 2-я степень: резкое побеление эпидермиса стоп и кистей, сморщивание кожи; 3-я степень: полное отхожде- ние эпидермиса вместе с ногтями. На продолжительность развития мацерации влияет температура воды: в более холодной воде она наступает медленнее, в теплой - быстрее. Процесс мацерации ускоряется в проточной воде. Одежда, перчатки на руках и обувь задерживают развитие мацерации. Анализ степени мацерации, осуществлен­ ный в зависимости от температуры воды, в которой находилось мертвое тело, может помочь эксперту в установлении продолжительности пребывания тру­ па в воде (Мельников Ю.Л., Жаров В.В., 1978). При этом необходимо учиты­ вать и возрастные характеристики умершего (взрослый человек или новоро­ жденный - Таблица 1). Вследствие разрыхления кожи приблизительно через 2 нед. начинается выпадение волос, и к концу 1-го месяца может наступить полная алопеция. При этом в отличие от прижизненного облысения на коже головы трупа хо­ рошо видны лунки от выпавших волос. 5. Признак Д.П. Косоротова, Моро (Morealt) - наличие жидкости (транссу­ дата) в грудных полостях (признак Косоротова-Моро I) и в брюшной полости (признак Косоротова-Моро II), за счёт посмертного транссудирования воды. Обычно признаков, выявляемых при исследовании трупа, не подвергше­ гося гнилостным изменениям, достаточно для установления смерти от уто­ пления. Тем не менее, использование лабораторных методов позволяет более объективно подтвердить судебно-медицинский диагноз. Одним из важней- 37