000393

Вместе с водой из легких в кровь могут также попадать и взвешенные в воде песчинки, зерна крахмала и др. - так называемый псевдопланктон, который также свидетельствует об истинном (аспирационном) типе утопления. При исследовании трупа, если предполагают наступление смерти от уто­ пления, категорически запрещается пользоваться водопроводной водой, так как имеющийся в ней планктон может быть внесен в ткань органов, на­ правляемых на специальные исследования. В связи с тем, что в левой половине сердца кровь разбавлена водой, тем­ пература замерзания крови в левой и правой половинах сердца будет раз­ личной, что определяется методом криоскопии. Предложены также методы исследования электропроводимости крови, резистентности эритроцитов, рефрактометрия и др. Все указанные методы помогают с большой объектив­ ностью устанавливать факт наступления смерти от утопления. Основным вопросом при обнаружении на трупе механических повреж­ дений является установление прижизненного или посмертного их происхож­ дения. Прижизненные ссадины, ушибленные раны, переломы костей свода и основания черепа могут возникать при прыжках в воду от ударов о камни, сваи и другие предметы. Повреждения в виде компрессионных переломов шейных позвонков обычно бывают при прыжках в воду вниз головой в не­ глубокие водоемы. В связи с этим во всех случаях утопления необходимо про­ изводить разрезы задней поверхности шеи для исследования мягких тканей и позвонков. Еще при жизни тело человека в воде может подвергаться действию гребных винтов и подводных крыльев речных и морских судов и т.д. Посмертные повреждения могут быть нанесены баграми, шестами и другими предметами, применяемыми для обнаружения трупа в воде. При исследовании могут быть найдены повреждения в области груди, живота и конечностей, возникшие в результате слишком энергично проведенной ис­ кусственной вентиляции легких. Трупам, находящимся в воде, могут причинять различные повреждения животные, населяющие водоемы: раки, водяные крысы, крабы и т.д. При осмотре трупа на месте происшествия в случаях смерти от уто­ пления обращают внимание на наличие пены вокруг рта и носа, мацера­ ции кожных покровов, отмечают повреждения, которые могут возникнуть прижизненно или посмертно, при оказании первой медицинской помощи (кровоподтеки на предплечьях, осаднения на переднебоковых поверхностях грудной клетки, иногда - переломы ребер). Описывают состояние одежды, наличие частиц песка, ила или водорослей. Отмечают наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательные пояса и др.) или на­ оборот, способствующих погружению (камни и другие предметы, привязан­ ные к телу или находящиеся в карманах одежды). Труп, находящийся в воде, 39