000401

10 Болезнь Шенлейна-Геноха (Код по МКБ‑10: D69.0 Аллергическая пур‑ пура, пурпура Геноха-Шенлейна). Рис. 8. Геморрагическая пурпура при болезни Шенлейна-Геноха Основное лечение проводится у те‑ рапевта, особенно если в процесс вовле‑ кается слизистая оболочка желудочно- кишечного тракта (кровотечения), лёгкие (лёгочная геморрагия), почки, у мальчи‑ ков может развиться отёк мошонки. Стоматолог рекомендует исключить приём горячих блюд, сошлифовывают‑ ся острые края зубов, назначают рото‑ вые ванночки с 5% раствором амино‑ капроновой кислоты. Препаратами си‑ стемного действия являются глюкокор‑ тикоиды и иммуносупрессоры. Этиология и патогенез. Пурпу‑ ра Шенлейна-Геноха – это системный васкулит, чаще наблюдается у детей в зимний период года через 1–2 неде‑ ли после перенесённого острого респи‑ раторного заболевания, что говорит о важной инициирующей роли инфек‑ ции в развитии заболевания. Клинические проявления. За 2 неде‑ ли до начала заболевания может быть по‑ вышение температуры, головная боль, боль в суставах и животе. На коже высы‑ пания представляют пурпурозные папу‑ лы с зудом, расположенные, чаще всего, на нижних конечностях и ягодицах (рис. 8). В полости рта появляются пурпуроз‑ ные высыпания (множественные крово‑ излияния округлой формы), часто сопро‑ вождающиеся гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. На этом фоне могут возникать небольшие пузырьки с гемор‑ рагическим содержимым, эрозии после вскрытия пузырьков быстро заживают. Диагностика базируется на типич‑ ных клинических признаках, показатели свёртывающей системы крови в норме. Синдром Пейтца-Турена-Егерса (Код по МКБ‑10: Q85.8 Другие фако‑ матозы, не классифицированные в других рубриках) Этиология и патогенез. Предпола‑ гается, что заболевание наследственное и передаётся по аутосомно-доминантно- му типу. Клинические проявления. Заболева‑ ние чаще начинается в детском возрас‑ те, но может начать проявляться у лю‑ дей зрелого возраста, в 30–50 лет. На слизистой оболочке полости рта появляются пигментные пятна различ‑ ных размеров (от 2 мм до 10 мм), по‑ степенно распространяясь на красную кайму губ (рис. 9). Рис. 9. Пигментные пятна на слизистой обо- лочке полости рта и красной кайме губ