000401

14 III. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР, ПРИ КОТОРЫХ ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПАПУЛА Красный плоский лишай (КПЛ) (Код по МКБ‑10: L43 Лишай красный плоский) О.Ф. Рабинович, Л.Е. Смирнова, Е.А. Се- ливерстов (2013) предлагают папулёз‑ ные и ретикулярные проявления крас‑ ного плоского лишая (по МКБ‑10) соотносить с типичной формой, атрофи- ческие и эрозивные проявления с эро- зивно-язвенной формой, типичные бляш- ки с гиперкератотической, буллёзную с буллёзной. Этиология и патогенез. Заболевание мультифакторной природы. В развитии заболевания участвуют нейроэндокрин‑ ные, токсико-аллергические, генетиче‑ ские, аутоинтоксикационные и иммун‑ ные механизмы. Клинические проявления. Основ‑ ной морфологический элемент пораже‑ ния – это папула. Однако, в зависимо‑ сти от причины заболевания, его тече‑ ния и появления других элементов по‑ ражения выделяют различные его фор‑ мы как на коже, так и на слизистой обо‑ лочке полости рта. Согласно МКБ‑10 эти формы классифицируются следую‑ щим образом: • L43.0 Лишай гипертрофический (рис. 19) • L43.1 Лишай красный плоский буллёзный (рис. 20) • L43.2 Лишаевидная реакция на ле‑ карственные вещества • L43.3 Лишай подострый (тропиче‑ ский) • L43.8 Другой • L43.80 Проявления папулёзные (рис. 18) • L43.81 Проявления ретикулярные (рис. 21,22) • L43.82 Проявления атрофические и эрозивные (рис. 23, 24) • L43.83 Типичные бляшки (гипер‑ кератотическая) (рис. 25) Согласно научной классификации Б.М. Пашкова (1963) на слизистой обо‑ лочке полости рта выделяют типичную, гиперкератотическую, экссудативно- гиперемическую (рис. 26), эрозивно- язвенную, буллезную и атипичную формы. В. Д. Вагнер, И.М. Рабинович, Рис. 18. Папулёзная форма КПЛ Рис. 19. Гипертрофическая форма КПЛ (по- ражение слизистой оболочки щек и углов рта с полипообразными образованиями)