000401

коидами (Пимафукорт, Тридерм, Дер‑ мовейт); в стадию эпителизации эро‑ зий и при диагностировании псориати‑ ческих поражений рекомендуют проти‑ вовоспалительные средства в виде рас‑ творов (Мараславин, Стоматидин, Пи‑ ралвекс), пленок (Диплен) и коллаге‑ новых пластинок (Фармадонт), следу‑ ет исключить острую и жесткую пищу, но включить в рацион питания потре‑ бление растительного масла и продук‑ тов, богатых витаминами. Папулёзныйсифилидпривторичномсифилисе (Код по МКБ‑10: A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек) Этиология и патогенез. Сифилис – инфекционное заболевание, вызывае‑ мое бледной трепонемой. Клинические проявления. На сли‑ зистой оболочке полости рта возника‑ ют папулы от 5 мм в диаметре до 20 мм, они резко отграничены от здоровой сли‑ зистой, ярко-красного или белого цвета (в результате мацерации верхних слоёв эпителия), при присоединении вторич‑ ной инфекции и дисбиозе (кандидозе) контуры папул могут быть нечёткими, при постоянном травмировании пищей поверхность папул эрозируется. Папу‑ лы в полости рта склонны к перифе‑ рическому росту и слиянию в бляшки с округлыми очертаниями. При локали‑ зации папул на дорсальной поверхности языка они имитируют участки десква‑ мации округлой формы (рис. 33), неред‑ ко с эрозией в центре и отсутствием зоны гиперкератоза по периферии. При локализации на миндалинах они при‑ обретают опаловый цвет и часто изъяз‑ вляются. В углах рта папулы часто ги‑ пертрофируются (рис. 34), а со стороны полости рта имеют нежный гипереми‑ ческий ободок. Рис. 33. Папулы на дорсальной поверхности языка Рис. 34. Сифилитическая папула в углу рта Диагностика проводится по реак‑ ции РМП+ ИФА или РПГА. Основное лечение у врача дермато‑ венеролога.