000401

27 В полости рта пузыри, как прави‑ ло, появляются на фоне неизмененной слизистой оболочки или отёчной, часто в области нёбных дужек, ретромоляр‑ ной и подъязычной области, на десне, дорсальной поверхности языка, твёр‑ дом и мягком нёбе. Пузыри могут быть от просяного зерна до обширных разме‑ ров, после их вскрытия появляются бо‑ лезненные эрозии ярко-красного цвета (рис. 44, 45, 46, 47). Рис. 46. Пузырчатка с локализацией на слизи- стой оболочке десны Рис. 44. Пузырчатка. На дорсальной поверх- ности языка множественные эрозии и пузыри Рис. 45. Слизистая оболочка щёк при пузыр- чатке белесоватая, эрозии после вскрытия пу- зырей ярко-красного цвета Рис. 47. Обширные эрозии ярко-красного цве- та при пузырчатке полости рта В развившуюся стадию заболевания появляется положительный симптом Никольского, а в мазках-отпечатках вы‑ являют акантолитические клетки. Диагностика заболевания основы‑ вается на клинических, цитологиче‑ ских и иммунофлюоресцентных мето‑ дах исследования. Основное лечение у дерматолога, ко‑ торый устанавливает лечебную и под‑ держивающую дозировку глюкокорти‑ коидных препаратов и цитостатиков. Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка (Код по МКБ‑10: L13 Другие буллезные изменения) Этиология и патогенез. Согласно классификации Н.Д. Шеклакова (1964) различают собственно неакантолитиче‑ скую пузурчатку (буллёзный пемфиго‑ ид), слизисто-синехиальный атрофиру‑ ющий буллёзный дерматит (пузырчат‑ ка глаз) и доброкачественную неаканто‑ литическую пузырчатку слизистой обо‑ лочки полости рта, описанную впер‑ вые Б.М. Пашковым и Н.Д. Шеклако‑ вым в 1969 году. В 1984 году А.Л. Маш‑ киллейсон и И.Ю. Голоусенко высказа‑ ли предположение о единой природе этих видов неакантолитической пузырчатки,