000401

31 VIII. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР, ПРИ КОТОРЫХ ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПУСТУЛА Стрептококковые заеды (Код по МКБ‑10: K13.0 Болезни губ. Хейлит: БДУ. ангулярный) ным содержимым. Фликтена окруже‑ на гиперемированным венчиком и име‑ ет склонность к росту, по ее периферии образуются новые элементы (рис. 53). Этиология и патогенез. Впервые заболевание заеду или ангулярный хей‑ лит, описал французский дерматолог Lemaistre в 1885 году. В отечествен‑ ной литературе первое описание было сделано А. И. Поспеловым в 1905 году. Л. И. Урбанович в 1968 году предложи‑ ла классификацию этого заболевания, выделив: собственные типы ангуляр‑ ного хейлита (контактные: микробные, кандидозные, травматические, химиче‑ ские, термические; в связи с врожденны‑ ми или приобретёнными анатомическими изменениями углов рта: фистулы, сниже- ниеприкуса,прогнатия,параличлицевого нерва, анкилоз височно-нижнечелюстной (ВНЧС)), симптоматические (при забо‑ леваниях желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозах, анемиях) и смешан‑ ные. При микробной форме ангулярного хейлита основными возбудителями явля‑ ются стрептококки. Клинические проявления. Морфо‑ логический элемент – фликтена – это поверхностная пустула с тонкой, дря‑ блой покрышкой, наполненной сероз‑ Рис. 53. Стрептококковое поражение губ и окру- жающей кожи на фоне атопического дерма- тита При ссыхании фликтена образует светло-жёлтую корочку, при снятии ко‑ торой обнажается влажная эрозивная поверхность. Диагностика основывается на кли‑ нике и бактериологическом исследова‑ нии. Основное лечение  – антибиотики (мази, кремы, аэрозоли), соблюдение личной гигиены, санация полости рта. Импетигиозный стоматит (Код по МКБ‑10: K12.1 Другие формы стоматита) Этиология и патогенез. Морфо‑ логическим элементом стрептококко‑ вого импетиго является фликтена. По‑ лость рта чаще поражается контактным путём, если стрептококковое импети‑ го локализуется на губах, но может воз‑ никнуть и первоначально при травме слизистой оболочки на фоне снижения реактивности организма. Клинические проявления на слизи‑ стой оболочке полости рта представле‑ ны болезненными эрозиями, располо‑ женными на гиперемированном осно‑ вании и покрытые гнойно-фиброзным