000401

36 X. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР, ПРИ КОТОРЫХ ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЯЗВА Хроническая механическая травма. Декубитальная язва (Код по МКБ‑10: N86 Декубитальная (трофическая) язва) Рис. 61. Декубитальная язва боковой поверх- ности языка Регионарные узлы увеличены, под‑ вижны, болезненны при пальпации. Травматические язвы могут осложнять‑ ся фузоспирохетозом или кандидозом, при длительном течении (2–3 месяца и более) могут озлокачествляться. По‑ сле устранения травмирующего факто‑ ра язва заживает в течение недели. Основное лечение . Устранение раз‑ дражителя, обезболивание, обработка растворами антисептиков, аппликации препаратов, ускоряющих эпителизацию. Этиология. Декубитальная язва яв‑ ляется следствием хронической трав‑ мы. Причиной могут быть острые края зубов, некачественные или пришедшие в негодность мостовидные и съемные протезы, зубной камень, вредные при‑ вычки и др. Повреждения слизистой оболочки чаще наблюдаются у пожи‑ лых людей, так как процесс регенера‑ ции у них замедлен. Клинические проявления. При осмотре слизистой оболочки выявля‑ ется катаральное воспаление (отек, ги‑ перемия), нарушение ее целости (язвы). Язвы обычно единичные, болезненны, особенно при приеме пищи и разговоре (рис. 61). При длительном существова‑ нии края язвы и основание уплотняют‑ ся за счет преобладания явления проли‑ ферации. Края язвы гиперемированы, болезненны при пальпации, дно покры‑ то некротическим налетом. Глубина различная – вплоть до мышечного слоя. Трофическая язва (Код по МКБ‑10: N86 Декубитальная (трофическая) язва) Этиология. Язва развивается на трав‑ мируемом участке СОПР у лиц с де‑ компенсированной формой сердечно- сосудистой, сердечно-легочной недоста‑ точности или другой тяжелой общей па‑ тологией. В основе язвенного процесса лежат общие нарушения трофики и мест‑ ные нервно-сосудистые расстройства. Чаще болеют люди старшего возраста. Клинические проявления. Язва с неровными краями, резко болезнен‑ ная, покрыта серым некротическим на‑ летом. Симптомы воспаления выраже‑ ны слабо, течение вялое, заживление длительное. Основное лечение направлено на те‑ рапию фонового заболевания. Мест‑ но: обезболивающие средства, анти‑ септические растворы, эпителизирую‑ щие и регенерирующие средства. Обя‑ зательное устранение всех травмирую‑ щих факторов в полости рта.