000401

39 XI. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР, ПРИ КОТОРЫХ ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ПОРАЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧЕШУЙКА Мягкая лейкоплакия (Код по МКБ‑10: К13.1 Прикусывание щеки и губ. Ги‑ перплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения) Рис. 64. Мягкая лейкоплакия При привычном кусании эпителий неравномерно слущен, имеет бахромча‑ тый вид. Измененный эпителий частич‑ но снимается при поскабливании. Диагностика . Типичный вид сли‑ зистой и привычка постоянно кусать щёки, губы. Основное лечение  – местное приме‑ нение эпителизирующих препаратов, а внутрь назначение седативных средств, антиоксидантов, витаминов группыВ и С. Этиология и патогенез. Основным этиологическим фактором заболевания является хроническая травма, развив‑ шаяся от вредной привычки индивиду‑ ума скусывать слизистую или периоди‑ чески кусать ее при выраженном эмо‑ циональном напряжении. В результате развивается эпителиальная дисплазия, которая характеризуется периодически наступающей десквамацией поверх‑ ностных слоев эпителия. Больные ску‑ сывают выступающие участки и тем са‑ мым поддерживают дальнейшее разви‑ тие заболевания. Гистологически в эпи‑ телии отмечается выраженный параке‑ ратоз и акантоз. Клинические проявления. Пора‑ жение может быть ограниченным или диффузным. Слизистая оболочка на участке поражения серовато-белого цвета, отечная, без воспаления и уплот‑ нения (рис. 64). Белый губчатый невус Кеннона (Код по МКБ‑10: К13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык) Этиология. Заболевание имеет на‑ следственный характер. Клинические проявления. Субъек‑ тивных ощущений нет. Могут быть жа‑ лобы на необычный вид слизистой обо‑ лочки. Поражение всегда симметрично. Слизистая оболочка щёк серовато-белая, мягкая, утолщенная, складчатая. По‑ верхностные слои эпителия удаляются при поскабливании (рис. 65). Основное лечение . Устранение мест‑ ных травмирующих факторов. Внутрь витамины А и группы В. Рис. 65. Белый губчатый невус Кеннона