000401

Рис. 69. Хронический гиперпластический кан- дидоз ся большое количество почкующихся клеток и псевдомицелий гриба. Бакте‑ риологические исследования проводят‑ ся в лаборатории, где производится по‑ сев биологического материала (налёта) на специальные среды, культивирует‑ ся и идентифицируется (при титре гри‑ бов кандида 10  4 и более верифицирует‑ ся кандидозное поражение). Основное лечение . Общее: противо‑ грибковые препараты – нистатин, лево‑ рин, кетоконазол (низорал) (по 0,2–0,4 г в день), миконазол (по 0,25г 4 раза в день), канестен (клотримазол), флу‑ коназол (дифлюкан), орунгал, ламизил, декамин; препараты йода –3% йодид калия (по 1 ст. ложке 3–5 раз в день); ан‑ тигистаминные препараты; иммуно‑ корректоры (имудон). Местно: щелочные средства – во‑ дные растворы буры, соды; анилино‑ вые красители; препараты йода – йо‑ динол, раствор Люголя; антисептики; противогрибковые мази –1% нистати‑ новая, 5% левориновая, 1% декамино‑ вая, 1% канестен, миконазол-гель. Рекомендуют ограничить приём углеводов в рационе питания, а повтор‑ ное бактериологическое исследование провести после курса лечения. Рис. 70. Кандидозная заеда (ангулярный кан- дидозный хейлит) Диагностика основана на цитоло‑ гическом и бактериологическом ис‑ следованиях. При цитологическом ис‑ следовании производится соскоб с по‑ верхности СОПР и микроскопирует‑ ся. В микропрепарате обнаруживает‑ Гонококковый стоматит (Код по МКБ‑10: A54.5 Гонококковый фарингит, А54.8 Другие гонококковые инфекции, А54.9 Гонококковая инфекция неуточненная) Этиология. Вызывается Neisseria gonorihoeae . Клинические проявления. Слизи‑ стая оболочка полости рта гипереми‑ рована, отечна, появляются неболь‑ шие эрозии. Слизистая покрыта вяз‑ ким слизисто-гнойным отделяемым. Поражаются миндалины, мягкое нёбо, реже – язык и слизистая щёк. Диагностика . Посев и выявление гонококков в соскобе со слизистой по‑ лости рта, а также проведение реакции непрямой иммунофлюоресценции. Лечение проводит дерматовенеролог.