000401

43 Десквамативный глоссит (географический язык) (Код по МКБ‑10: К14.1 «Географический» язык) Рис. 73. Десквамативный глоссит Основное лечение . Гигиена полости рта, обследование у гастроэнтеролога. Прогноз благоприятный. Этиология. Чаще всего это врож‑ денная особенность слущивания эпите‑ лия нитевидных сосочков языка; реже – проявления функциональных наруше‑ ний желудочно-кишечного тракта; ино‑ гда может сочетаться с экссудативным диатезом у детей. Клинические проявления. На спин‑ ке и боковых поверхностях языка опре‑ деляются красноватые участки десква‑ мации эпителия, четко отграниченные белым «бордюром» – участками увели‑ ченных нитевидных сосочков, покры‑ тых неотторгнувшимися слоями эпите‑ лия. Очаги мигрируют по поверхности языка, придавая ему причудливый вид (рис. 73). Ромбовидный глоссит (Код по МКБ‑10: К14.2 Срединный ромбовидный глоссит) Этиология не выяснена. Хроническое воспалительное заболевание языка. Про‑ воцируется курением, грибковой флорой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозом С. Клинические проявления. По сред‑ ней линии языка впереди желобоватых сосочков обнаруживается очаг ром‑ бовидной, овальной, редко лентовид‑ ной формы шириной 0,5–2 см и длиной 1,5–5 см (рис. 74). Он выглядит слегка запавшим за счет полного или почти полного отсутствия нитевидных сосоч‑ ков, хорошо отграничен, розового или красного цвета (плоская форма). При бугорковой форме участок поражения состоит из бугорков различных разме‑ ров. В других случаях очаг поражения представляет собой опухолевидное раз‑ растание, выступающее над поверхно‑ стью языка (папилломатозная форма); при пальпации уплотнение не опреде‑ ляется или оно незначительно. Рис. 74. Ромбовидный глоссит В редких случаях поверхность центра очага может ороговевать, эрозироваться. Описаны единичные случаи озлокачест‑ вления ромбовидного глоссита. Основное лечение . Как правило, не требуется. В случаях эрозирования рекомендуется хирургическое лечение. При кандидозной инфекции назначают противогрибковую терапию.