000401

49 Характерно поражение углов рта, их инфильтрация. По мере стихания острых воспалительных явлений на‑ блюдается шелушение, лихенизация – усиливается кожный рисунок на гра‑ нице с красной каймой и в углах рта (рис. 87). Инфильтрация и сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухо‑ стью, шелушением кожи лица, возможны проявления на шее, на локтевых сгибах. Основное лечение . Назначают десен‑ сибилизирующие препараты, витамины группы В (В 2 , В 6 , В 12 ), местно – кортико‑ стероидные мази. Рис. 87. Атопический хейлит, лихенизация углов рта Рекомендуется строгая диета, исклю‑ чающая вещества, способные вызвать сенсибилизацию. Хроническая трещина губы (Код по МКБ‑10: К13.08 Другие уточнен‑ ные болезни губ) Этиология и патогенез. Большое значение имеет индивидуальное ана‑ томическое строение губы (глубокая складка в центре губы), хроническая травма, имеет значение недостаток в ор‑ ганизме витамина А и группы В. Клинические проявления. Возника‑ ет одиночная более или менее глубокая линейная трещина, располагающаяся поперечно на красной кайме и сопрово‑ ждающаяся болезненностью (рис. 88). Трещина находится обычно в централь‑ ной части красной каймы нижней губы, но иногда сбоку от центра. Она может продолжаться с красной каймы на сли‑ зистую оболочку губы, но никогда не распространяется на кожу (рис 89). Рис. 89. Хроническая трещина нижней губы в стадии эпителизации, граница с кожей не за- тронута Иногда трещина бывает покрыта коричневой коркой, вокруг нее отме‑ чается незначительная воспалитель‑ ная реакция. При длительном суще‑ ствовании трещины края ее уплотня‑ ются и могут ороговевать, приобре‑ тая серовато-белый цвет. При нера‑ циональном лечении трещина может существовать длительно, годами, при‑ чем у одних больных она существует постоянно, у других временами зажи‑ вает. Прогноз благоприятный, но при дли‑ тельном существовании хронической трещины возможно уплотнение краёв, Рис. 88. Хроническая трещина губы