000401

52 Рис. 94. Хейлит Манганотти, перерождение в рак Основное лечение . Устранение мест‑ ных травмирующих факторов, сана‑ ция полости рта, рациональное проте‑ зирование. Запрещается курение, защи‑ та губ от инсоляции фотозащитными кремами и головными уборами с ши‑ рокими полями. Назначают витамин А внутрь, местно – масляный раствор витамина А, мази с кортикостероида‑ ми и антибиотиками при присоедине‑ нии вторичной инфекции или выражен‑ ной воспалительной инфильтрации, ап‑ пликации с солкосерилом или метилу‑ рациловой мазью. При рецидивирова‑ нии герпеса рекомендуется назначение противовирусных препаратов и имму‑ нокорректоров. При отсутствии эффек‑ та от консервативной терапии – иссече‑ ние очага с последующим гистологиче‑ ским исследованием. Болезнь Боуэна (Код по МКБ‑10: D00 Карцинома  in situ полости рта (болезнь Боуэна/эритроплазия Кейра) Болезнь Боуэна обладает наиболь‑ шей потенциальной злокачественно‑ стью среди предраковых заболеваний и укладывается в понятие cancer in situ . Она возникает чаще у мужчин, преиму‑ щественно в возрасте от 40 до 70 лет. Из‑ любленная локализация – мягкое небо, язычок, ретромолярная область, язык. Клинические проявления. Чаще обна‑ руживают один, реже – два и более оча‑ гов поражения. Возникает ограниченное, медленно увеличивающееся пятнисто- узелковое поражение. Иногда из-за нерав‑ номерного ороговения поражение имеет сходство с лейкоплакией (рис. 95) и крас‑ ным плоским лишаем (рис. 96). Рис. 96. Болезнь Боуэна с локализацией на бо- ковой поверхности языка Поверхность поражения местами может быть эрозирована или покрыта сосочковыми разрастаниями (рис. 97), чаще она застойно-красная, бархати‑ стая (рис. 98), реже – гладкая. Рис. 95. Болезнь Боуэна с локализацией на щеке Рис. 97. Болезнь Боуена с локализацией на десне