000401

54 Ограниченный предраковый гиперкератоз (Код по МКБ‑10: D37 Новообразования неопределённого или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения) Рис. 101. Ограниченный предраковый гипер- кератоз красной каймы нижней губы Течение ограниченного гиперкерато‑ за не столь быстрое, как бородавчатого предрака, однако его озлокачествление может произойти спустя 6 месяцев после начала заболевания. Клиническими признаками озло‑ качествления ограниченного гипер‑ кератоза являются усиление орогове‑ ния и появление уплотнения в основа‑ нии элемента. Однако это признаки уже развившегося озлокачествления. Един‑ ственный надежный способ диагно‑ стики озлокачествления – биопсия, ко‑ торую следует производить как можно раньше. Лечение ограниченного гиперкера‑ тоза заключается в хирургическом уда‑ лении очага поражения в пределах здо‑ ровых тканей с обязательным проведе‑ нием гистологического исследования. Среди больных преобладают муж‑ чины в возрасте старше 30 лет. Обычно процесс локализуется на нижней губе, строго на красной кайме, чаще сбоку от центра. Клинические проявления. Пора‑ жение имеет вид резко ограниченно‑ го участка, часто полигональной фор‑ мы, размером от 0,2×0,5 до 2×1,5 см. По‑ верхность очага покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками и имеет серовато-белый цвет (рис. 100). У боль‑ шинства больных очаг слегка западает. Однако при скоплении на поверхности очага плотно сидящих чешуек он может слегка возвышаться над окружающей красной каймой (рис. 101). Очаг ограни‑ ченного гиперкератоза имеет плоскую поверхность и редко развивается на фоне воспалительных явлений. Рис. 100. Ограниченный гиперкератоз крас- ной каймы нижней губы Кожный рог (Код по МКБ‑10: D37 Новообразования неопределённого или неиз‑ вестного характера полости рта и органов) Представляет собой участок ограни‑ ченной гиперплазии эпителия с огром‑ ным гиперкератозом, который клини‑ чески имеет вид более или менее вы‑ раженного рогового выступа. Кожный рог возникает на красной кайме губы, чаще нижней, обычно у людей старше 60 лет. Чаще имеется один кожный рог, но может быть два и более. В ряде слу‑ чаев кожный рог образуется на фоне лейкоплакии, туберкулезной волчанки, на рубцах и пр. Клинические проявления кожного рога весьма типичны. Поражение пред‑ ставляется в виде резко ограниченно‑ го очага диаметром до 1 см. От этого