000402

13 в) перечислить (вспомнить) болезни, имеющие существенное сход- ство (аналогичные симптомы и синдромы) с данным заболеванием (у курируемого больного); г) сравнить (сопоставить) клинические проявления заболевания у пациента с симптоматологией каждого из сравниваемых заболеваний, известной из книг или личного опыта, отметив как совпадения, так и различия (существенные и несущественные). На основании совпадения клинической симптоматики, выявлен- ной у курируемого больного, с определенным заболеванием и ее отли- чия от других заболеваний со сходными клиническими проявления- ми устанавливают предварительный диагноз. 1.8. План дальнейшего обследования План обследования составляют исходя из предварительного диагно- за и необходимости его объективного подтверждения с помощью до- полнительных клинико-функциональных и клинико-морфологических лабораторных и инструментальных методик, а также для окончатель- ного исключения заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, дополнительные исследования должны помочь в оцен- ке общего состояния больного, в уточнении стадии и фазы патоло- гического процесса, активности, выраженности и функционально- морфологических нарушений в других органах и системах, наличия осложнений основного процесса и сопутствующих заболеваний. А) Лабораторные исследования. Всем больным в обязательном порядке назначают общий анализ крови и мочи, анализ кала на яйца глистов и простейшие. По показаниям исследуют мокроту (обязатель- но на БК), желудочный сок, желчь, кал (на скрытую кровь, перевари- ваемость белков, жиров и углеводов, наличие форменных элементов крови и т.п.). Назначают (по показаниям) специальные биохимические, энзимологические, серологические, бактериологические, иммунологи- ческие клинические лабораторные исследования, отражающие актив- ность аутоиммунного процесса, функциональное состояние гепатоби- лиарной системы, поджелудочной железы (в т. ч. ее участие в углевод-