000404

100 Щитовидная железа (рис. 52) , glandula thyroidea, относится к эндокринным железам, glandulae endocrinae , вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин, (участвующие в регуляции основного обмена), а также кальцитонин, (участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора). Железа расположена в пределах лопа- точно-трахеального треугольника, trigonum omotracheale , состоит из правой и левой долей, lobus dexter et lobus sinister , а также перешейка, isthmus glandulae thyroideae . Спереди щитовидную железу покрывают грудино-подъязычные, грудино-щито- видные и лопаточно-подъязычные мышцы, mm. sternohyoideus, sternothyroideus, omohyoideus. Перешеек щитовидной железы охватывает спереди трахею на уровне двух верх- них её хрящей, соединяя правую и левую доли щитовидной железы. Перешеек щи- товидной железы может отсутствовать. В этих случаях щитовидную железу можно условно считать парным органом. В одной трети случаев формируется пирамидаль- ная доля, lobus pyramidalis, в виде конусовидного отростка, восходящая на боковую пластинку щитовидного хряща. Паращитовидные (околощитовидные) железы , glandulae parathyroideae, – эн- докринные железы, продуцирующие паратгормон, участвующий в регуляции об- мена кальция и фосфатов. Паращитовидные железы представляют собой удлинён- ные или округлые образования коричнево-розового цвета длиной 4 – 8 мм и шириной 3 – 4 мм, т.е. величиной с небольшую горошину. Количество паращитовидных желёз варьирует от 1 до 8. Обычно их две пары – верхняя и нижняя. Верхние паращитовидные железы, glandulae parathyroideae superiores, зале- гают между фиброзной капсулой щитовидной железы и висцеральной пластинкой внутришейной фасции на уровне перстневидного хряща на середине расстояния между верхним полюсом и перешейком щитовидной железы, прилегая к задней по- верхности её доли. Нижние паращитовидные железы, glandulae parathyroideae inferiores , распола- гаются у нижнего полюса на задней поверхности доли щитовидной железы между фиброзной капсулой и висцеральной пластинкой внутришейной фасции в участке, куда вступает нижняя щитовидная артерия. Для того чтобы сохранить паращито- видные железы при удалении щитовидной железы, следует отсепарировать часть щитовидной железы снизу, сохранив при этом всю «метёлку» сосудов – разветвле- ния нижней щитовидной артерии, a. thyroidea inferior. Поднижнечелюстная железа. Является сложной альвеолярно-трубчатой железой, секретирующей и выделяющей смешанный секрет. Она покрыта тонкой капсулой и располагается в поднижнечелюстном треугольнике. Снаружи к железе прилежат поверхностная пластинка шейной фасции и кожа. Медиальная поверхность железы прилежит к подъязычно-язычной и шилоязычной мышцам. Верхним краем железа соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти, а нижняя часть выходит из-под её нижнего края. К поднижнечелюстной железе подходят артериальные ветви лицевой артерии, а венозные ветви отходят в одноименную вену. Лимфатические сосуды исходят из прилежащих поднижнечелюстных лимфатических узлов.