000404

40 Стенки глазницы образованы различными по толщине костными пластинками: верхняя стенка глазницы – от передней черепной ямки и лобной пазухи; нижняя стенка глазницы – от верхнечелюстной околоносовой пазухи (гайморовой пазухи); медиальная стенка глазницы – от полости носа и латеральная – от височной ямки. Область глазницы имеет 2 отдела: поверхностный, расположенный спереди от глазничной перегородки и составляющий область век ( regio palpebra ), и глубокий, расположенный кзади от глазничной перегородки и составляющий собственную область глазницы ( regio orbitalis propria ), в которой заложено глазное яблоко с его мышцами, нервы, жировая клетчатка и сосуды. Отверстия в стенках глазницы: в медиальной стенке – переднее и заднее решет- чатые отверстие, в заднем отделе – верхняя глазничная щель (соединяет глазницу с верхней черепной ямкой), между латеральной и нижней стенками – нижняя глаз- ничная щель (соединяет глазницу с височной и подвисочной ямками, крыловидной пазухой). Зрительный нерв занимает центральное положение в глазнице. Веки. Это изогнутые по форме переднего сегмента глазного яблока кожно-хря- щевые пластинки, защищающие поверхность глаза. Слои век: • кожа век тонкая, подвижная; • подкожная клетчатка век рыхлая, в ней располагаются анастомозы сосудов глазного яблока с сосудами лица. Вследствие этого в ней легко возникает отек как при местных воспалительных процессах (например, ячмень), так и при общих (ан- гионевротический отек Квинке, болезни почек и др.); • тонкая подкожная мышца век является частью мимической мышцы глаза, m. orbicularis oculi , и, как и остальные мимические мышцы лица, иннервируется лицевым нервом; • под мышцей располагается слой, состоящий из хряща века и прикрепляющей- ся к нему глазничной перегородки, которая другими краями фиксируется к над- и подглазничному краям. Задняя поверхность хряща век и глазничной перегородки выстлана слизистой оболочкой – конъюнктивой, conjunctiva palpebrarum , переходящей на склеру глаз- ного яблока, conjunctiva bulbi . Места перехода конъюнктивы с век на склеру образу- ют верхний и нижний своды конъюнктивы, fornices conjunctivae superior et inferior . Нижний свод можно осмотреть, оттянув веко книзу. Для осмотра верхнего свода конъюнктивы надо вывернуть верхнее веко. Передний край век имеет ресницы, в основании которых расположены сальные железы. Гнойное воспаление этих желез известно как ячмень, cholasion . Ближе к за- днему краю век видны отверстия своеобразных сальных, или мейбомиевых желез, заложенных в толще хрящей век. Свободные края век у латерального и медиального углов глазной щели образуют углы, фиксированные к костям глазницы связками. Глазное яблоко. Располагается в полости глазницы, занимая ее лишь частично. Оно окружено фасцией, влагалищем глазного яблока, vagina bulbi , или теноновой капсулой. Тенонова капсула, покрывающая глазное яблоко почти на всем его про- тяжении, кроме участка, соответствующего роговице (спереди) и месту выхода из