000404

43 Верхняя стенка полости носа образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa, решетчатой кости и отчасти клиновидной костью. В состав нижней стенки полости носа, или дна, входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющая твердое небо, palatum durum . Дно носовой полости является «крышей» полости рта. Медиальную стенку полости носа состав- ляет перегородка носа. Задняя стенка полости носа имеется лишь на небольшом протяжении в верхнем отделе, так как ниже лежат хоаны. Она образована носовой поверхностью тела клиновидной кости с имеющимся на ней парным отверстием, apertura sinus sphenoidalis . В образовании латеральной стенки носовой полости уча- ствуют слезная косточка, os lacrimale, lamina orbitalis решетчатой кости, отделя- ющая полость носа от глазницы, носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти и ее тонкая костная пластинка, отграничивающая полость носа от верхне- челюстной пазухи, sinus maxillaris . На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний. Носовые ходы. Носовые раковины. На боковых стенках находятся носовые ра- ковины (по 3 с каждой стороны), отграничивающие 3 носовых хода (нижний, сред- ний, верхний). Верхний носовой ход, meatus nasi superior , находится между верхней и средней ракови- нами решетчатой кости. Он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости. С ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и открываются задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi mediu s, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris . Нижний носовой ход, meatus nasi inferior , проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, canalis nasolacrimalis . Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой обозначается как общий носовой ход. На боковой стенке носо- глотки находится глоточное отверстие слуховой трубы, связывающей полость глотки с полостью среднего уха (барабанной полостью). Оно расположено на уровне заднего конца нижней раковины на расстоянии около 1 см кзади от него. Сосуды полости носа образуют анастомотические сети, возникающие за счет не- скольких систем. Артерии относятся к ветвям a. ophthalmica (aa. ethmoidales anterior и posterior), a. maxillaris (a. sphenopalatina) и a. facialis (rr. septi nasi). Вены образуют сети, расположенные более поверхностно. Особенно густые венозные сплетения, имеющие вид пещеристых образований, сосредоточены под слизистой оболочкой нижних и средних носовых раковин. Из этих сплетений происходит большинство носовых кровотечений. Вены носовой полости анастомозируют с венами носоглот- ки, глазницы и мозговых оболочек. Чувствительная иннервация слизистой оболочки носа осуществляется 1 и 2 вет- вями тройничного нерва, то есть глазным и верхнечелюстным нервами. Специфи- ческая иннервация осуществляется обонятельным нервом. Околоносовые пазухи. С каждой стороны к полости носа примыкают верхне- челюстная и лобная пазухи, решетчатый лабиринт и, отчасти, клиновидная пазуха.